患者入院时高热40℃,呼吸困难,听诊两肺布满湿罗音,严重低氧血症,心率170次/分,无尿。完善检查后发现患者有严重的呼吸衰竭及心、肝、肾功能不全,受累及主要脏器达4个,诊断为:重症肺炎,多脏器功能不全综合征(MODS)。MODS是指机体遭受严重急性损伤后,由于失控的全身炎症反应使机体在短时间内相继出现的两个或两个以上的系统器官功能障碍或衰竭,以致机体内环境的稳定必须依靠临床干预才能维持的综合征。MODS病死率可高达60%以上,四个以上器官受损死亡率几乎达到100%。抢救多脏器功能不全综合征一直是国内外医学界研究的热点和难点。MODS的常见病因是严重创伤、多发伤、低血容量休克、严重感染等。
这名患者发病前连续加班两昼夜,导致受凉感冒后诱发严重肺部感染,最终导致全身多脏器功能不全。幸好抢救及时,患者生命体征渐渐趋于平稳,多脏器功能渐渐回复正常,终于转危为安。
肺炎是一种常见病,很多人都会患有。常见病原体有细菌、病毒、支原体和衣原体等。这些病原体通常不致病,只有当人体免疫力低下时,如劳累、长期吸烟、糖尿病等,病原体即可乘机侵入人体引起肺炎。一般肺炎如及时就诊,多可痊愈,很少引起重症肺炎甚至MODS。只有免疫系统遭到严重破坏,才会引起类似情况,如艾滋病、器官移植、使用免疫抑制剂等。该青年男子为何患有如此凶险的疾病呢?主要是患者长期不健康的生活方式严重损害了免疫系统造成的。年轻人千万不要自恃身强体健而透支健康!
由于社会的发展,工作节奏的加快,大多数人往往因为忙于工作而忽视了健康的生活方式。当生病时才后悔莫及。有调查发现,现代办公室人群常具有如下10项不健康的生活方式:(1)极度缺乏体育锻炼;(2)有病不求医;(3)缺乏主动体检;(4)不吃早餐;(5)与家人缺少交流;(6)长时间处在空调环境中;(7)久坐不动;(8)不能保证睡眠时间;(9)面对电脑过久;(10)三餐饮食无规律等。
健康的生活方式是指有益于健康的习惯性的行为方式,具体表现为:合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡、充足睡眠、讲究卫生等。健康的生活方式不仅可以帮助抵御感染性疾病,更可预防和控制心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等非感染性疾病。
健康的生活方式很简单,但是效果巨大。每个人都应该建立科学的生活方式来减少疾病。如果没有健康的身体,智慧不能表现出来,财富变为废物,知识也无法利用。身体是生命的载体,拥有健康我们才能演奏出更精彩的人生乐章。让我们关爱健康,珍惜生命,从改变生活方式做起。
王世强 王雄彪(呼吸科主任)(上海中医药大学附属普陀医院呼吸科) 本版图片 TP