生理心理皆伤害

　　最近有一位病人，30岁出头，反复人流已经达到9次。黄紫蓉表示，反复人流对女性生理上可以使月经量减少，子宫腔粘连，还会引起输卵管堵塞而不育；再次怀孕时，由于子宫内膜的损伤，“土壤”不肥沃，使胎盘种植位置降低，一方面给分娩带来大出血的风险，另一方面孕育宝宝时吸取营养不充分，影响胎儿发育。

　　研究发现，人工流产不仅会给女性带来生理伤害，还会造成不同程度的心理障碍，增加罪恶感，可能导致忧郁症，并在此后恐惧正常性生活。

　　“安全期”并不安全

　　虽然国内的放环率（宫内节育器）较高，占避孕人群的50%—70%，但是以育龄妇女居多；年轻人多选择容易得到的避孕套，但是往往不能坚持使用避孕套，导致避孕成功率下降。“如果每次坚持用、不反复用旧套、大小合适的话，避孕成功率可以达到90%以上。”黄紫蓉教授表示，“理论上，避孕套破损、脱落的概率存在，但临床上非常少，失败的大多数原因是所谓的安全期内不用避孕套和不能全程使用避孕套。”

　　“安全期”指根据女性卵子在生殖道里存活的时间，推算出不受孕的一段时期，一般称作“前七后八”。专家表示，这种推算方法不科学，因为女性排卵受到年龄、情绪以及健康状态等因素影响，安全期避孕失败率高达25%到30%。

　　常规避孕药可靠

　　黄紫蓉说，临床上，服用紧急避孕药后失败的女性最多。“而且很多人一次性生活就吃一次避孕药，把紧急药当成了常规药。”紧急避孕药激素量大，对人体伤害也很大，频繁服用会导致月经紊乱，甚至不孕不育等。黄紫蓉说：“一个月只能吃一次，否则会影响避孕效果，如果反复吃，副作用较大，建议使用常规避孕药。”医生建议，1年内服用紧急避孕药不要超过3次，1个月不超过1次。

　　据统计，全世界大约有1亿女性使用常规避孕药，欧美发达国家使用率达30%以上，我国的常规避孕药使用率仅2%。黄紫蓉教授认为，这是对避孕药的认识误区所造成的，“有人认为避孕药都是不好的，将避孕药一棍子全部打死。其实，短效口服避孕药不同于紧急避孕药，是一种常规口服避孕方法。”现代短效口服避孕药，如妈富隆的避孕可靠性高达99.95%，与紧急避孕药不同，短效药剂量小，副作用小，停药后即可怀孕。

　　因为常规短效口服避孕药天天要吃，有人认为长期服用会发胖，会生肿瘤。黄紫蓉常需反复向病人解释，避孕药研制过程谨慎，副反应小，而且还能调整月经周期、缓解痛经、治疗妇科疾病等，尤其适合35岁以下不吸烟的妇女。当然，服药前应先去医院咨询，40岁以上女性或者35岁以上吸烟的妇女，由于存在心血管疾病的风险要慎用。

　　本报记者  金恒