答:非常好的一个问题。前列腺肯定只有男性有,但也有个别的报道说,女性患者当中也有前列腺组织的结构。大家不用觉得很奇怪,男性尿液从膀胱流出,而女性尿液也是从膀胱流出。女性到了更年期左右,因为性激素的变化,会出现类似于男性前列腺增生的一些症状,然后出现排尿费力、尿频、残尿等症状,所以这个也是可以解释的。
问:前列腺会随着年龄的增长,自己会大,我们有没有办法控制它,不让它快速地增大呢?
答:关于前列腺增生的话题,其实是非常有意义的,它可不可以预防呢?在国际上一直有争议,有人认为,既然是前列腺组织的双氢睾酮素增高,为什么不能早点抑制它呢?但也有人认为,虽然有增生,也不是所有的人都有增生。60岁以上50%增生,也有50%没有增生,吃药预防并不是最理想,但是有一条,出现症状了以后,就诊治疗还是要抓紧。
国际上普遍认为,如果前列腺大于30克并且有症状,就应该用药进一步控制它的增长。因为前列腺增长增速会引起膀胱残余尿,引起输尿管扩张,引起肾积水,甚至引起血尿、膀胱结石等,如果不控制前列腺增生将来会出现很多并发症。
问:女性疾病有一个名词叫尿道综合征,是不是类似于前列腺增生症呢?
答:尿道综合征是另外一个概念,前列腺增生症特指是男性。对于一些尿频、排尿不舒服,但是又没有发现泌尿道的感染,对这些女性朋友,往往会叫尿道综合征,但是这个名词目前讲得少了一点,而是讲膀胱流出道梗阻,像这类综合征男性也会有,症状是尿频、尿急、排尿费力。
问:有的老人认为前列腺疾病是个人隐私,能忍则忍,不愿与他人倾谈,这么做对吗?
答:一些中老年人爱面子,对病情遮遮掩掩。其实,患者坦诚地阐述病情信息,是医生评估病情、制定个体化治疗方案的重要依据,患者应克服羞怯心理,坦荡就医。
本报记者 金恒 施捷