经过医生仔细诊治，原来小丽由于处于学习关键期，长时间坐着看书、做习题，为了抓紧学习进度，在学校里她几乎从不喝水上厕所；体育锻炼的时间也几乎为零；生活中，小丽喜欢吃高热量的食物，如炸鸡、红烧肉等，对蔬菜却没有兴趣；爱喝可乐、果汁等软饮料，白开水喝得很少；父母由于更多关注小丽的学业，加上青春期少女本来体型就稍胖，等到发现小丽的腿出现了明显的水肿才来就诊，明确为“下肢深静脉血栓”时，已过了治疗的最佳时期。

　　深静脉血栓形成（DVT）是指血液非正常地在深静脉内凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍，临床表现为疼痛、下肢肿胀、浅表静脉曲张和一些全身反应如体温升高等。血栓形成大多发生于制动状态（某些大型手术后人体局部或者全身保持固定或者限制活动）。血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态综合作用致病。全身主干静脉均可发生，以下肢静脉多见；血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，长时间影响患者的生活和工作，甚至残疾。

　　通过超声和静脉造影可以确诊血栓的性质和部位，传统方法是卧床休息，抬高患肢，抗凝治疗，但60%的患者在远期终将出现中重度下肢静脉淤积性改变，且很难防止肺梗死或静脉性坏疽的发生。因此，医生建议取栓时机越早越好。

　　除了积极治疗深静脉血栓外，如何在日常生活中做好预防呢？

　　首先，保护好静脉。减少不必要的静脉注射和输液。静脉插管、血透、化疗、静脉输入高营养、安装起搏器的人群，要深入了解保护静脉的常识，避免在同一部位反复穿刺。

　　第二，适当的运动。长时间久坐的学生和办公室白领，应注意加强日常锻炼，每坐1小时后，应起立行走5分钟，或抬高下肢，以使血液回流通畅。

　　第三，合理的饮食。应进食低脂、富含纤维素的食物，同时每日保证1500毫升以上的饮水量，以保持大便通畅，尽量避免排便困难所导致的腹内压增高影响下肢静脉回流。不滥用保健品和超剂量补充维生素，一些保健品中的激素如雌激素会诱发血栓性静脉炎，特别是与大剂量维生素E（每日用量超过400毫克）同时服用时，会加大发生静脉血栓的风险。

　　第四，舒适的着装。过紧的衣物和腰带会影响静脉的回流，日常穿着应以舒适、整洁、便于活动为主。高危人群可下肢穿着新型循序减压弹力袜，其压力梯度以踝部最高，依次递减，帮助静脉血向心回流，减轻静脉压，降低组织水肿。

　　第五，戒烟。高危人群应绝对戒烟，因为烟草中的尼古丁会刺激血管收缩。

　　第六，要严格按照医生指导用药和监测凝血酶原指标，不得随意调节药量。

　　第七，放松心情。中医认为精神紧张和恐惧的心理均可造成五脏气机紊乱，而气血功能失常，会加重病情。因此保持放松的心情对预防深静脉血栓也有积极作用。

　　欧敬民（主任医师） 施玥歆（上海交通大学医学院附属新华医院普外科）