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~~~取消药品加成、挂号费和诊疗费,设立医事服务费
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2012年05月19日 星期六 放大 缩小 默认   
北京公立医院改革试点启动
取消药品加成、挂号费和诊疗费,设立医事服务费
杨丽琼
  本报北京今日电 (驻京记者  杨丽琼)昨天下午,北京市公立医院改革试点宣布启动,北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院、儿童医院等5家著名市属大型三级甲等医院成为首批试点,将分别在管办分开、医药分开、医院法人运行机制、财政价格补偿调控机制、医保付费机制等五个方面进行改革试点。

  北京市医改办主任韩晓芳介绍,北京市将通过财政、医保、价格政策联动,增加财政投入,提高基本医疗保障水平,取消试点医院北京友谊医院的挂号费、诊疗费和药品加成,对药品实行进价销售,切断医院收入与药品销售间的利益联系,遏制大处方、滥用抗生素等现象。

  对于试点医院取消药品加成、挂号费、诊疗费等造成的收入损失,通过设立医事服务费来弥补。医事服务费以2010年医院药品加成、挂号费和诊疗费收入为基础,按照总体平移的原则算出医事服务费总额,因此按静态测算医院收入不会减少。医事服务费按医师职级确定,纳入医保报销范围。医保定额支付每人次40元,医保患者每人次个人支付标准为:普通门诊2元,副主任医师20元,主任医师40元,知名专家门诊60元。

  医事服务费是否会增加患者负担?韩晓芳介绍,改革前考虑了不增加患者负担的问题,特别是考虑了让80%的普通门诊患者享受到降低负担的好处。虽然增加了医事服务费,但是其他方面可以减少患者支出,共包括三部分:北京市医保患者若在试点医院普通门诊就医,实施医事服务费前,挂号个人支出3元,实施医事服务费后,每人次个人支出减为2元;取消15%的药品加成后,药品费用直接减少;医药分开可以遏制过度用药、滥用药等现象,也会节约医疗费用。

  另一项大的试点改革是医院法人运行机制。具体做法是医院成立理事会,由内部理事和外部理事组成;北京市医管局成立监事会,派驻监事对公立医院运行管理和院长履职情况进行监督,按有关规定任免理事长,选聘或解聘理事,理事长是医院的法定代表人。

     
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