市卫生计生委负责人指出,在公立医院原有分配模式下,医院主要根据业务收入确定可分配总额,内部分配也主要以科室业务收入为依据。而这种按收入多少进行分配的方式,在很大程度上刺激了创收,不利于体现公益性。
本市下一步的公立医院改革必须改革分配模式,改变以收入核定可分配总额的方式,建立以工作量、人员成本、工作绩效为基础的工资总额核定办法;改变按业务收入提成的内部分配方式,建立基于医务人员绩效考核的收入分配办法。总体说来,新的收入分配模式将以岗位工作量、服务质量、规范服务、费用控制、患者满意度等绩效考核结果作为依据,使医院和医务人员从以往的注重收入,转变为注重服务产出和绩效,建立起多劳多得、优绩优酬的分配制度。
据介绍,有鉴于医疗机构存在门诊、急诊、抢救、住院、手术、公共卫生等各种类型的服务,因此在工作量统计中,将引入“标化工作量”(例如,3至4日床位量算1个工作量,1日急诊量算1.5至2个工作量等),便于统计医务人员的工作总量。同时,在新出台的配套文件中,还明确了分配将向高强度、高风险、高技术等一线岗位倾斜,向服务好、质量好的人员倾斜。