近年来，我国乙肝、丙肝等慢性肝炎发病率不断下降，由脂肪肝引发的肝炎患者却明显增加，或使我国肝硬化和肝癌疾病谱出现与欧美发达国家相同的变化。据悉，肥胖、糖尿病相关的非酒精性脂肪性肝病已成为欧美和日本肝癌的主要“帮凶”，美国脂肪肝相关肝癌的年增长率超过9%。在今年第18个“世界癌症日”上，上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任范建高教授介绍，目前全国脂肪肝患者已达1.2亿人，由此所致的肝癌人数不断增多。与乙肝、丙肝相关肝癌患者相比，脂肪肝相关肝癌患者的肿瘤更大、生存期更短，且大多无法进行肝脏移植手术。范主任提醒，体检发现脂肪肝后，无论病情轻重，都应前往医院请专科医生制定个性化的干预方案。

　　脂肪肝不仅伤肝 还可累及心脑血管

　　据介绍，随着现代人饮食结构不合理和饮酒增多、运动缺乏、长期熬夜等不良生活习惯的滋生，脂肪肝发病率持续上升，我国发达地区脂肪肝发病率在20年间已从10%骤然提升至30%以上。范建高主任指出，脂肪肝如不及时治疗，可能会缩短寿命4-10年。

　　他坦言，如今脂肪肝及其危害并没有得到足够的重视。相当一部分患者拿到体检报告后，不把脂肪肝当回事，选择听之任之，不采取任何措施。有些患者希望通过清淡饮食和增强体育锻炼来改善脂肪肝，却苦于难以坚持，始终未能如愿。还有患者误认为只有肝区疼痛和血清转氨酶水平升高，才需要采取手段治疗脂肪肝。

　　“其实，脂肪肝不是一种独立的疾病，它常常伴随其他代谢异常。”范主任表示，若脂肪肝长期得不到控制，不仅将导致肝脏损害，引起肝硬化甚至肝癌，而且还会影响患者的血脂、血糖和血压。若不及时干预脂肪肝，5至10年内就可能会发生糖尿病、高血压病、血脂紊乱和痛风等代谢性疾病，10至15年内亦可发生冠心病、脑卒中甚至肝硬化和肝癌。

　　体检发现脂肪肝

　　应及时咨询专科医生

　　范建高主任特别指出，体检一旦发现脂肪肝，无论轻重，都必须及时前往正规医院请专科医生评估后，制定合理的膳食、运动和药物处方。“一般来说，经医生评估后，轻度的脂肪肝且无明显代谢紊乱者可暂时不用药，节制饮食和增加锻炼，大多能取得成效。但确有部分脂肪肝患者，尤其是转氨酶升高、伴有明显代谢异常或已出现肝纤维化的患者，需要在医生指导下及早应用相关药物治疗。”

　　范主任强调，少吃多动对于体重增长过快或肥胖者的脂肪肝的治疗非常重要。“如果能够减少5%左右的体重通常脂肪肝可以消退。”然而，他提醒，并非所有肝病患者都需要增加运动，急性病毒性肝炎、慢性肝炎急性发作、失代偿期肝硬化患者通常需要静养。

　　由于在治疗的不同阶段，患者的血压、血脂、血糖、肝功能以及代谢和心血管并发症可能会发生变化，定期监测和调整综合性治疗方案是有效治疗脂肪肝及其相关疾病的重要手段。范主任建议，对于那些长期过量饮酒、接触肝毒物质、肥胖、糖尿病以及慢性乙肝病毒感染等高危人群来说，即使没有症状也要定期检查肝功能、腹部B超和肝脏瞬时弹性，以便尽早发现蛛丝马迹并及时干预。

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