“双信封制”存在问题

　　李强（化名）是上海一家知名药企的销售部经理，入行近30年，负责药品投标工作。他介绍，纳入基本药物制度的药品都要通过招标采购。目前几乎各地都执行招标“双信封制”，即投标人要将投标报价和工程量清单密封在一个信封中，技术文件密封在另一个信封中。在开标前，两个信封同时提交招标人。

　　“当初实行招投标机制，主要目的是降价，让群众得实惠，但在执行中出现了很多问题。”李强坦言，在技术质量上，“双信封制”要求药企必须符合药品质量管理规范，但这是我国所有药企准许生产的最低门槛。技术标的筛选功能形同虚设，只能看商务标，即药企报价。招标结果最终由报价决定，价低者中。“有些药的中标价远低于我们的成本，实在做不了。”

　　现在上海市民去药店买药，几乎已买不到沪产板蓝根、感冒退热冲剂等药。“售价低于成本，正规企业不得不停产，退出市场。”近一年，由于原材料价格下降，李强所在的企业又开始恢复生产感冒退热冲剂，市场反应却不佳。“毕竟量少，无法规模供应。”原材料价格一时波动，无法让企业大规模恢复生产。

　　500强企业中标率低

　　今年两会，制药业“头号提案”指出，2011年，在十五省市的基本药物招标中，制药工业100强企业平均中标率为18.89%；500强企业平均中标率为35.11%；而500强后的企业中标居多，平均中标率为64.89%。究其原因，不少药品的中标价明显低于品牌企业购买原料药、包材及辅料等必需成本，促使大部分注重质量的品牌企业无法中标或被迫放弃投标。

　　更忧心的现实是，一些药品尽管低价中标，也没人用。“医院不开，价格下来有什么用？”李强曾去医院开红霉素片，被医生告知无此药，他随后却在医院药房看到了。

　　业内人士认为，不能因为问题胶囊事件就全盘否认现行招标机制，但确有完善的必要。比如对厂家生产质量和信誉的评分能否作为加权分引入招标制度，或对基本药物分类评审，不要把大中小企业放在一起评分。基本药物制度招标政策从价格唯先转向质量优先，更有利于医药行业健康有序发展。未来应更多考虑药品质量因素，避免基本药物市场出现“劣币驱逐良币”现象。

　　本报记者  叶薇