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2012年08月06日 星期一 放大 缩小 默认   
“史上最严管理办法” 确保合理安全便用抗菌药
  在今年8月1日实施的“抗菌药物临床应用管理办法”中,抗菌药物临床应用分级管理是核心内容之一。“办法”明确规定医疗机构应根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用、限制使用与特殊使用级。要求各省级卫生行政部门制定分级管理目录报卫生部备案,各级医疗机构应根据实际情况实施抗菌药物临床应用分级管理。这项被称为“史上最严管理办法”的实施,进一步规范了抗菌药物的临床应用,目的在于提高抗菌效果和用药安全,规避细菌耐药性,减少药物不良反应。

  虽然该办法专业性很强,又是针对医生临床使用抗菌药而颁布的,但仍然有在普通百姓中普及正确使用抗菌药物知识的必要。有些老百姓担心,实施分级管理后抗菌药物难配了,以后在家自行用药会很不方便。事实上,从长远来看,严格管理抗菌药物使用是对人类生命的保护,如果过度使用,把口服或静脉滴注抗菌药物当作防病措施或“退烧药”随意使用,久而久之细菌将产生严重的耐药性,人类将陷入无药可用的境地。

  “办法”要求医疗机构和医务人员严格掌握使用抗菌药物抗感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选“非限制使用级”抗菌药;严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对“限制使用级”抗菌药敏感时,方可使用“限制使用级”抗菌药。“特殊使用级”抗菌药更是必须严格掌握适应症。为落实此管理办法,医院将限制各级医生的处方权限,并启用信息化处方管理系统,以自动阻止医生越级开具处方。

  药物是特殊商品。“药到病除”是药物治疗的最高境界。以尽可能少的药费支出换取尽可能大的治疗效果,合理使用和保护现有有限的医疗卫生资源,减少药物不良反应和细菌耐药性,减轻患者及社会的经济负担,是患者和医生的共同愿望和努力方向。倪语星(上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科主任,医院感染控制科主任,卫生部抗菌药物临床应用专家小组成员)

     
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