受人群预期寿命延长、超负荷生活压力等因素的共同影响，抑郁症是当今社会最频发的健康问题之一。抑郁症的发病率在一般成年人群中是3%-4%，慢性躯体疾病患者中是13%-57%。从这两组数据中不难看出，不少慢性病患者躯体疾病叠加着抑郁症。而国际医学权威杂志《新英格兰医学杂志》曾载文称，69%的抑郁症患者以不明原因的躯体不适为主诉。

　　心身两者互相影响，需同治不可分，功能性胃肠病与心理障碍就是比较典型的病案。患者在频繁嗳气、腹胀、腹痛、便秘的同时常常伴有易紧张、恐惧和过度担心等抑郁情绪。亦有观点认为，消化系统就是情绪表达的最大器官，大脑和肠道的互动异常可能是主要原因。为了取得更好的医治效果，消化科医生不仅要对症处理胃肠病，还需发现抑郁，提醒患者及时到心理咨询科或精神科就诊。

　　还有些病人情绪或精神完全没有改变，唯有头痛、便秘、失眠、食欲不良等躯体症状，化验等检查结果正常，辗转于神经内科、消化科、中医科而迁延不愈。这时接诊的医生就要考虑建议患者进一步筛查抑郁症。因为抑郁症的许多症状可能被认为是躯体疾病的表现。

　　显然，抑郁症的“主战场”不在专科医院，而是在综合医院和社区医院。为了改善抑郁症诊疗现状，世界精神病学协会（简称WPA）主办的“WPA-灵北学院中国抑郁教育项目”日前在北京启动。北京大学精神研究所所长于欣教授指出，提高非精神科医师对抑郁症的识别，厘清患者对抑郁症的病耻感，让社区医师和综合医院医师共同参与抑郁症的诊疗，对改善抑郁症的整体治疗现状将有重要意义。项目预计在今后的几年中构建一个持续的、互动的抑郁学术教育平台，让广大医生从中受益，最终造福患者。柏豫本版图片lC