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~~~爱尔眼科医院专家提醒忽视易加重病情
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2014年06月18日 星期三 放大 缩小 默认   
莫名流泪或是泪道阻塞惹得祸
爱尔眼科医院专家提醒忽视易加重病情
吴瑞莲
  ◆ 本版撰文 吴瑞莲

  如果你没有伤感情绪却经常莫名奇妙地流眼泪,那么就得多加留心,这很可能是泪道阻塞悄悄向你袭来。据了解,泪道疾病虽然不会直接致盲,但给生活和工作带来的烦恼也不少。反复流泪,擦拭双眼,导致眼皮红、肿、痛甚至眼角糜烂,患者因此痛苦不堪。

  60岁的陈阿姨自三年前开始,右眼总爱流眼泪,眼屎也多。刚开始,陈阿姨没放在心上,觉得是因为年纪大了、用眼不卫生才会这样。最近这段时间,一年前她的情况更加严重了,常常是隔一会儿就要擦一下,不然总觉得眼前模模糊糊的。做饭时特别不方便,眼睛模糊时连菜都看不清楚。而一些不知情的朋友整天看到她泪眼模糊,还以为他家出了什么变故,发生了什么伤心事,都劝她想开点,让她尴尬无比。经检查陈阿姨为慢性泪囊炎,必须进行手术治疗。

  上海爱尔眼科医院泪道病专科主任范金鲁说,像陈阿姨这种情况,主要是因为眼部炎症而导致的泪道阻塞。他介绍,人眼球表面的泪水是不停流动的,人眼之所以能不断产生泪水,是因为有可以排出泪水的管道,如果管道受压或发生阻塞,泪液就无法流入泪管,所以也就“泪眼汪汪”了。而刚刚出现泪道狭窄时,这类病人一般没有局部疼痛、皮肤红肿等不适,主要表现就是大眼角经常流泪、甚至流脓,但是,一旦遇到毒力较强的细菌感染,就会出现眼角的溢脓,如果角膜上皮不完整,就可以引起角膜组织的感染,甚至造成眼内炎而失明。急性发作时,可以有明显的红、肿、热、疼,出现无法睁开眼睛及患侧视力障碍,使患者不能正常工作、休息。特别是用指尖轻压大眼角和鼻梁交界处时,可见大量液体从眼角流出。

  范金鲁主任表示,手术是解决慢性泪囊炎最快速有效的方法,目前较先进的治疗方式是鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔造瘘术。简单说来,就是用注射器将一根头发丝细的线吸入,然后穿入泪道从鼻腔内出来,再将一根约2厘米长的硅胶管顺着鼻腔“拉”进去。可根据患者自身情况,量体裁衣。该手术时间短、痛苦小,避免外路手术弊端,不影响患者外观,较大限度地避免了无谓损伤,是目前治疗此类疾病创伤较小的方法。

  据介绍,过去,泪道疾病的诊断,主要靠泪道冲洗后冲洗液反流的情况推断泪道阻塞的部位;现在,用泪道内窥镜系统在肉眼下直接观察泪道病变的部位及情况,眼见为实,不再“隔皮猜瓜”依靠推理,使诊断更准确、更精确。此外,过去,手术都需要切开皮肤,分离皮下组织及肌肉,甚至用骨钻钻开骨头,接通阻塞部位;现在,泪道内窥镜的探头只有0.6mm,使其对泪道疾病的治疗达到微创甚至无创,避免伤其周围组织。范主任指出,内窥镜系统可以治疗泪道疾病包括先天性鼻泪管阻塞;泪小管或泪总管阻塞;慢性泪囊炎;单纯性鼻泪管阻塞;泪道内异物的清除;行泪道插管或泪囊鼻腔吻合术后复发者;泪道瘘管以及各种外伤引起的泪道阻塞。

  据范主任介绍,很多不明原因流泪的患者都是先自己治,治不好或是严重了再来医院,而此时往往已过了最佳治疗时期,对于眼疾的愈后效果也不好。其实泪囊是眼睛最大的细菌库,泪液中大量细菌随时会感染眼球,很容易发生细菌性角膜炎,甚至出现角膜溃疡、穿孔,造成周围眼部组织炎症,严重影响我们视力健康。因此,应重视无缘无故的流泪,不要随意选择眼药水,应及时去专业眼科医院明确诊断,切不可掉以轻心。

     
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