其实张阿姨早在十年前就出现了类似的症状：咳嗽、打喷嚏、大笑、快速行走、跑步等就有尿液流出。当时由于漏尿量较少，且听说年纪大了的女性都有类似情况，张阿姨就没有在意。后来症状逐步加重，漏尿量也逐步增多。经泌尿外科检查，医生诊断其患有中度压力性尿失禁，医生忠告这是一种逐步发展的疾病，药物无法治愈，需要手术治疗。由于害怕手术，张阿姨始终下不了决心，一拖再拖，如今，已经进展到尿失禁重度阶段，必须进行微创手术治疗才能治愈。

　　生活和身心遭受重创

　　人有三急，平时因临时有事耽误而憋不住尿的情况较多见，但如果在遇到大笑、咳嗽、运动，尿液就会不由自主地流出，那可能已经患上了尿失禁。

　　尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失储尿、排尿自控能力，使尿液不自主地流出。女性患者中以压力性尿失禁最为常见，这类尿失禁是指在腹压增高的情况下，如咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物、奔跑时，尿液就会不由自主流出，严重者甚至站立或者床上翻身时也会不自主地漏尿。

　　由于害怕出现这种尴尬的情境，很多患者外出时要经常找厕所主动多排尿、无法长时间工作、不敢参加社交活动、回避性生活，羞耻、焦虑、抑郁等负面情绪逐渐累加，久而久之甚至可能引发抑郁症。因此尿失禁也被称为不致命的“社交癌”。

　　此外，漏尿会长期浸泡阴部，这样不仅会造成阴部皮肤瘙痒刺痛、浑身尿臊味，导致外阴湿疹、皮炎等多种泌尿生殖道感染和皮肤问题，严重者还会引发膀胱结石、肾功能损害、性生活障碍等。由此可见，尿失禁对患者的生活质量与身心健康的影响是多重且严重的。

　　超微创手术治愈率高

　　目前尿失禁呈现发病率高、就诊率低的奇怪现象，很多患者就诊时症状已非常严重，这表明绝大多数患者对这类疾病的认识不够，认为尿失禁是一种羞于启齿的事，担心会受到别人的歧视，因此真正就诊的人只占了病患人群总数的10%左右。病人往往以为尿失禁没什么办法治好，其实，随着医疗技术的发展，多种方法可以治疗尿失禁，大部分尿失禁可以治愈或者缓解症状，恢复正常社交生活。

　　上文中的张阿姨最终接受了超级微创的手术——TVT手术，采用了效仿无痛胃镜的简易麻醉，手术只进行了十分钟就宣告完成，腹部仅有两个2毫米的小伤口，手术第二天张阿姨顺利出院，尿失禁瞬间消失，完全没有手术的痛苦。张阿姨高兴地说：“没有想到十年的苦痛，十分钟就可以解决了。”这种治疗方法已经被医学界权威的“国际尿控协会”推荐为尿失禁治疗“金标准”。

　　自从2000年开展这项技术以来，上海市第一人民医院泌尿外科已经累积了超过数千例的治疗经验，而截至目前为止，仅仅有一例患者出现手术无效的情况。同时，市一医院也是国内第一家单独成立“盆底与尿失禁外科”专业学科的医院，该学科有独立运行的“盆底疾病诊治中心”，拥有全球最先进的盆底检测系统，齐全的尿失禁治疗手段，有包括药物治疗、生物反馈治疗、超微创手术、膀胱起搏器等多种治疗方案，能为尿失禁患者提供良好全面的治疗服务。　 　本版图片 TP

　　文伟（上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科副主任医师）