大汗淋漓、胸口发闷，貌似是中暑，却可能是急性心梗来袭！上海远大心胸医院院长张大东教授介绍，部分急性心梗表现与中暑的先兆症状有些相似。眼下天气十分炎热，市民应注意这两者的区别，谨防发生混淆，耽误救治时机。此外，夏季腹泻、猛吹空调也有可能惹来心梗，张教授强调，尤其对于有心脏病史的老人来说，夏季应适当多饮水，并切记避免环境温度的骤然变化。

　　胸闷出汗或是心梗来袭

　　前不久，王先生在上班时突然出现胸痛、胸闷、出冷汗、气喘等症状，他以为是夏季天热自己中暑了，于是请假在家休息半天。可是到了晚上症状仍然没有得到缓解，王先生赶紧上医院检查，结果发现其右边冠状动脉近端完全闭塞，是典型的“心肌梗死”表现，随时会有猝死的可能！所幸抢救及时，王先生得以转危为安。

　　张大东教授表示，夏季人容易感到疲劳，特别是青壮年人，正值辛苦的创业阶段，长期处于紧张的工作和竞争的压力下，生活、饮食不规律，睡眠时间相对不足，一部分人看起来身强力壮，其实已经处在亚健康状态，一旦出现过度劳累等情况，就容易诱发心脏意外事件。

　　“而急性心肌梗死的前期症状可能与中暑相似，应当注意区别。”张教授说道，中暑与心梗都会出现胸闷气短、面色苍白、大汗淋漓等，且伴有周身不适。“中暑病人早期会出现头痛、头晕、气短、多汗等症状。而急性心肌梗死的主要症状是胸前部疼痛，同时伴有全身不适，如冷汗、面色苍白、乏力、恐惧、恶心呕吐、濒死感等。”

　　张教授提醒，患者一定要在发作初期就仔细观察，不要凭经验轻易做“中暑”的判断。“可以先将怀疑中暑的病人迅速转移到阴凉通风的地方休息，给病人喝一杯淡盐水或解暑药水，一般病人病情会很快好转，但如果不见改善，则要提高警惕，因为急性心肌梗死的症状一般会持续不缓解或反复发作，这时就要迅速送到医院，及早做心电图等检查明确病情。”

　　老年人腹泻也可诱发心梗

　　夏天，天气炎热，容易“病从口入”，稍不注意饮食卫生就会引起腹泻，但对于有心脏病史的老人来说，需要格外提高警惕。

　　据了解，临床上，约三成急性心肌梗死患者有消化道症状，如腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻。张教授解释说，由于短时间内腹泻使身体内水分大量丢失，致使血容量和血压的急剧下降，血管里的水分减少，血黏稠度增高，血流速度减慢，就容易形成血栓。加之患者反复上厕所腹泻，心脏肌肉收缩力增强，心率加快，心脏负荷加重，更容易导致心肌梗死的发生。

　　“夏季天气炎热，加上老年人消化功能减弱，所以在饮食上要特别注意，食物以清淡为最好，要利于消化，忌过食生冷食物。”张教授说道，夏季汗液蒸发和排泄快，老年人体内的水分消耗量增大，如不及时补充，就会使血液黏稠度增大，影响血液正常循环，还可能诱发脑血栓、心梗。因此，建议老年人在夏季应适当多饮水，每天的饮水量应保持在2500毫升左右。

　　满身大汗别马上吹空调

　　不少人喜欢在出汗后猛吹空调，殊不知，受冷热温度突然刺激，容易出现心肌梗死等心血管意外。

　　今年60岁的李女士体形偏胖，年轻的时候血压就偏高，平时在家活动也不多，到了夏天就更不爱出门。前几天，满身大汗的她外出后回到家，急忙打开空调，还吃了一点西瓜，谁知没多久，她就觉得头晕不止，摔倒在地，送到医院检查发现是心肌梗死。

　　张大东教授表示，夏天人体全身大汗时，体温很高，心血管处于舒张状态，一下子进入空调房间或猛吹电风扇，骤冷使血管紧急收缩，这时患有高血压、慢性冠心病的患者最容易出现意外，发生心肌梗死。他强调，夏季切记避免环境温度的骤然变化，比如由炎热的户外进入室内时，不要将空调迅速开至低温，不要马上洗冷水澡，也不要进食大量冷饮等。

　　张教授特别提醒，夏天冠心病患者最好能适当午睡。“夏季昼长夜短，而且气温较高，因此人们在夏天的睡眠时间和质量大多有所下降，容易加重心血管的损害。而适当的午睡则可以补充睡眠的不足，从而减少心梗心衰的发病概率。”

　　张大东表示，当发生急性心肌梗死时，若身边无救助者，患者本人应立即呼救。救助人员要避免慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院，因为上述行为都会加重心脏负担使心肌梗死的范围扩大，甚至导致病人死亡。应让病人慢慢躺下休息，尽量减少其不必要的体位变动，同时呼叫120救护车。

　　专家简介

　　张大东

　　主任医师，上海远大心胸医院院长。上海市郊区心血管病研讨会主席，心脏病急重症论坛坛主。曾两次到法国贝藏松大学医学院进修冠心病和风心病的介入诊疗技术。曾被誉为上海瑞金医院冠脉手术金牌医生，荣获过国内两个心脏病学大奖。