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复旦大学附属中山医院徐汇医院肝肿瘤多学科团队学科带头人孙惠川——~~~
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2017年03月29日 星期三 放大 缩小 默认   
复旦大学附属中山医院徐汇医院肝肿瘤多学科团队学科带头人孙惠川——
小心“吃出来”的肝癌
叶雪菲
  ◆ 叶雪菲

  据统计,全球肝癌每年新增约70万肝癌病人,其中约35-40万患者发生在我国。而肝脏是人体最大的排毒器官,与饮食有着密切的关系。复旦大学附属中山医院肝脏外科副主任、复旦大学附属中山医院徐汇医院(上海市徐汇区中心医院)肝肿瘤多学科团队学科带头人孙惠川表示,污染的水源、发霉食物等都会导致肝癌的发生。因此,日常饮食需注意健康卫生。此外,平时应适当锻炼,如游泳等可有效预防癌症的发生。

  霉变食物需警惕

  许多人都有过这样的经历,坏掉的花生剥开,其中一粒看着很正常,似乎可以吃;一颗玉米的一小部分发霉了,只要避开发霉的地方,剩下的似乎都能入口;一个橘子坏了一半,另外一半似乎也能吃……这些看着还正常的一部分,到底能不能吃?孙惠川指出,虽然这些部分看着正常,但并不能表示其中不含有黄曲霉毒素。他介绍,发霉的食物里面含有黄曲霉毒素,摄入过多很可能会诱发肝癌。多项研究表明,黄曲霉毒素是极强的化学致癌物,在诱发肝癌的能力上,比已知的二甲基亚硝胺致癌性强约75倍。黄曲霉毒素分为黄曲霉素B和黄曲霉素G两类,共20多种。黄曲霉素B致癌性最强,而其中的黄曲霉毒素B1又和肝癌密切相关。黄曲霉毒素不仅本身具有致癌性,还可与乙肝病毒感染产生交互作用,推进了乙肝病毒感染致癌的过程。

  此外,如腌肉、烤肉、烤肠、咸鱼、咸菜等,也是诱发肝癌的常见原因之一。腌制食品中都含有的亚硝胺,煎炸、熏烤食物中含有的3-4苯并芘和环芳烃,都可诱发癌症,所以日常生活中应尽可能减少食用腌制、煎炸、熏烤食物。随着环境污染的日益加重,水源污染也成为引起肝癌的因素之一。饮用水质的严重污染,是肝癌产生的重要诱因,特别是污染的沟水,其次为河水,井水最低。

  长期、大量的喝酒严重损害肝脏健康,从而导致肝癌的发生。酒在人体内需经肝脏代谢,代谢产生的乙醛对人体的毒性极大,长期大量饮酒可导致细胞的损伤、肝细胞内脂肪沉积、肝细胞炎症坏死、纤维结缔组织增生,最终可导致肝硬化,一部分肝硬化会转变为肝癌。我国酒精性肝损害肝病诊疗指南中对饮酒量的规定是:成年男性40克每天,女性20克每天。也就是说,男性白酒每天2两左右,啤酒不超过2瓶,女性减半。但这并不是说每天喝酒不超过这个量就是安全的,因为酒精的损害和年龄、种族、营养状况等多种因素相关,不能一概而论。为了降低肝癌的发生率,很多人需要绝对远离酒精,比如明确有肝癌家族史、存在乙肝病毒或丙肝病毒慢性感染、患有肝硬化、营养不良等。

  游泳等适当运动

  可有效抗癌

  通常癌症病人家属有一个误区,总是安排病人多休息;总给病人买更多平常不吃的“补品”;总以为照顾越周到越好,其实这样做常常适得其反。首先使病人感到自己确是病人,结果活动少了,胃口差了,睡眠也不好,抵抗力反而低了,药物太多就像亲友来探视太多,反使病人难以休息。其实,适当的运动反而有助于抗癌。

  孙惠川介绍,复旦大学肝癌研究所的临床实践表明,以干扰素药物抑制肿瘤加体育锻炼的方法,可提高患者机体免疫力和抵抗力,防止肿瘤转移复发。复旦大学肝癌研究所研究人员把已患有人肝癌的裸鼠分成适度游泳组和过度游泳组,4周后实验结果表明,适度游泳组的裸鼠生存时间最长,肺部转移也最少。“人体有非常大的修复能力,很多病人开刀以后通过游泳加干扰素存活10年20年的都有。”因此,适度游泳可以作为抗癌处方,“为什么适度运动可以延长生存期,因为它能够提高多巴胺神经的含量,多巴胺本身有抗癌的作用,多巴胺本身还可以提高免疫功能,所以文献里面讲,每个星期三个小时适度运动可以提高癌症患者的生存率。”

  早发现是预防肝癌的

  最佳手段

  肝脏是一个“沉默”的器官,许多病人在早期多没有症状,直到晚期出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、肝大消化道出血才去医院就诊,此时大部分患者耽误了最佳治疗时期,失去手术治疗机会。专家指出,肝癌是可预防、可治疗的慢性疾病,只要早发现和早治疗,患者就有机会拥有常人般的生活质量。为此,在复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授、副院长兼徐汇医院院长周俭教授以及徐汇医院执行院长朱福教授的支持下,徐汇医院成立了肝肿瘤多学科团队,邀请中山医院的肝肿瘤专家每周到1-2次徐汇医院进行手术、查房、康复等多方面学术探讨,提升徐汇医院医学力量,进一步为老百姓提供更好的医疗服务。

  在预防肝癌上,除了定期检查,孙惠川建议,对于患有肝炎的人来说,减少肝损伤、延缓形成肝硬化是预防肝癌的主要途径。首先,患有肝炎的,如果需要抗病毒治疗的,应该积极抗病毒,乙肝病人要按时、长期持续口服抗病毒药物;其次要戒烟戒酒、减少熬夜、少吃烟熏油炸腌制食物,多吃蔬菜水果。

  专家简介 孙惠川 

  主任医师、教授、博士生导师

  复旦大学附属中山医院肝脏外科副主任、复旦大学附属中山医院徐汇医院(上海市徐汇区中心医院)肝肿瘤多学科团队学科带头人

  中国抗癌协会肝癌专业委员会青年委员会主任委员

  从事肝脏疾病包括原发性肝癌、转移性肝癌和肝脏良性疾病的外科治疗和相关研究25年,主要致力于肝癌外科治疗及术后复发的防治。

     
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