和传统治疗类风湿关节炎的药物相比，生物制剂具有很强的针对性，它们将一些对于类风湿关节炎病情和预后起关键作用的细胞因子或免疫细胞作为靶点，因而它们具有起效相对迅速，对疾病控制能力强的特点，但是价格昂贵。

　　每一种生物制剂都有规范的用药剂量和疗程，医生会根据患者的病情特点决定是否需要使用生物制剂及使用哪种生物制剂。使用生物制剂必须全程在医生的指导下进行。目前被广泛接受的使用方法是，在疗程中足量应用，根据病情决定是否要同时服用传统缓解病情药物，用足疗程后根据病情缓解的情况酌情减量。如病情控制较理想，可进一步减量，直至完全停药（即诱导缓解），仅使用改善病情药物如MTX等维持治疗。

　　类风湿关节炎是一类慢性、免疫性疾病，绝大多数不能根治，即使使用生物制剂也不例外。虽然不能治愈但仍旧要耗费一定的代价积极治疗的目的是，将疾病长期控制在低活动度或临床缓解，以最大程度地阻止或延缓疾病进展以及造成的骨质破坏。长期坚持用药的患者，可以按其病情改善情况逐渐减量，以维持其正常生活。这对患者整体的预后有至关重要的影响。因此，患者及家属都要摆正心态，客观地看待生物制剂的“性价比”。

　　使用生物制剂最大的不良反应是增加感染和肿瘤等风险，因此在使用任何一种生物制剂之前，医生都会严格地进行筛选，排除患者是否已经存在慢性肝炎、结核等感染及是否患有或曾经患有恶性肿瘤等禁忌症，且在使用生物制剂的过程中，医生仍在密切随访，从而尽可能地把风险降到最低限度。

　　何东仪（上海市光华中西医结合医院关节内科主任医师）

　　科普活动

　　5月24日下午1：30-4：30，光华中西医结合医院在医院内开展风湿疾病科普咨询活动。活动由上海市医学会风湿病学分会、上海中西医结合学会风湿病分会、上海中医药学会风湿病分会主办，欢迎风湿病患者参加。