中医认为，膝骨关节炎源于感受寒湿，经脉阻滞，经络不通，故又叫“老寒腿”，以膝关节的疼痛，打软，屈伸不利，有弹响声，甚至畸形为主要临床表现。

　　膝骨关节炎患者在膝关节受损的早期，就存在步态的异常，而X线等影像学检查只是静态地观察受损膝关节的病情，尚不能看出早期膝关节的病变。步态分析技术能够动态、客观、定量地评定人体步行功能，特别是对下肢的骨、关节、肌肉和韧带的正常度做出客观的评价，全面反映患膝关节的功能状态，对膝骨关节炎的早期诊断，具有重要意义。

　　关节的受力不均、负荷过重是膝骨关节炎发生的重要原因之一，因此肥胖者需要积极减肥。目前膝骨关节炎以对症处理为主。对于早中期膝关节炎患者，运用推拿手法收效明显。膝骨关节炎患者大多以疼痛、肌力减退为主要症状，以“以痛为输”“骨正筋顺”等经典理论为指导，通过对痛点的刺激，对屈伸肌群的松解，达到舒筋通络，滑利关节的目的。经过治疗后，膝骨关节炎患者膝关节的功能得到了恢复，步行能力得到了增加，而实验研究也证明推拿能够修复受损的软骨，促进屈伸肌力的恢复。

　　需强调的是，膝骨关节炎患者一定要到正规医院就诊，早诊断，早治疗，以免错过最佳治疗期。

　　龚利（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科主任医师）

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