55.管控肥胖最重要环节：控制饮食　

　　管控肥胖，当今保健的第一要义。有学者预测：在中国，如果从目前抓起，有效管控肥胖，十年后可减少2/5到1/2慢性病的发生或发展，降低35~45%的社会健康及医疗开支；提高人均期望寿命5~7岁。美国北卡罗纳大学肥胖中心主任波普金教授则认为：在未来五至十年内，肥胖将会减缓中国经济的增长速度。

　　其实，管控肥胖，可以说是当今社会呵护健康的第一要义。如果从这个角度说管控肥胖涉及了国家发展战略，一点都不过分！ 

　　需知“肥”之所成，方能有所管控 其实，没有人愿意肥胖。而之所以管控肥胖乏力低效，在于对当今社会肥胖形成的因素认识不足。

　　谁都知道：由于富裕起来了，人们的饮食结构发生了根本性的改变，并缺乏运动，从而导致过度的能量的摄入和消耗的骤减，肥胖者逐年增加。

　　但问题并没有这么简单。波普金教授认为：与其说是饮食的过量和身体的慵懒，不如说是人类身体结构本身和现代化之间不可调和的矛盾，最终导致了肥胖的骤增。或这样说：是身体极其缓慢的进化及现代化飞快的变迁之间的矛盾！波普金教授30年来一直关注中国的肥胖问题。他同步调查了中国、美国、墨西哥和印度。中国原本是以饥荒为主（印度、墨西哥也一样），但最近截然不同了。他到了中国农村，发现村里小孩子也在狂饮碳酸饮料，沉溺在电视前，吃着薯条等垃圾食品。他认为随着超市的出现和生活方式的转变，低收入群体能以更加低廉的成本得到高热量的食物和饮料，迅速“被催肥”了。他还发现，中国人均消费的植物油数量，是世界上最高的，尤其是低收入人群消费的植物油，短期内有很大增幅；此外，碳酸饮料、咖啡和果汁等对肥胖的增多也起了作用。

　　波普金教指出：“被改变”的生活也是促使中国人“增肥”的重要原因。例如，20多年前，人们习惯于晨练，现在很多人睡到上班前；20多年前，人们步行或骑自行车上班，现在乘地铁或者公共汽车出行；20年多前，大多数人的工作都需活动四肢，现在更多的只是坐在电脑前，活动双手；20年多前，很少有人知道什么是零食，现在大多数人每天都在吃零食。1989年，中国从事较低体力活动的工作，只占28.6%；而到了2006年，这一数字增长为42.4%。他还分析发现：因为零食的摄入，人们在周五到周日之间，平均每天要比其他日子多摄入115卡路里的热量。种种因素，最终导致了一个结果：肥胖人群的快速增多。

　　减肥：需多个环节切入。很明显，对于过重的人来说，只靠节食已很难达到减肥的目的，关键是要制订一套全面的计划，从多个环节切入，且持之以恒。

　　当然，管控肥胖的最重要一环，是控制饮食总量的摄入。

　　我们前面不厌其烦地传递了“少吃一口，多活一天”的健康新概念。在此，仍需强调限食的重要性。限食包括一天三餐的总量适度限制，年轻人体重偏重的，就应该信奉：“七分饱、刚刚好”！中老年人更是应该恪守这一原则，切不可放开肚子，海量进食，否则，后患无穷。

　　其实，一日三餐的安排也很有讲究。有研究表明：同样的食谱，同样的卡路里，一天的不同分配，结果截然不同：早餐多吃，晚餐少一些（甚至不吃），一整天精神饱满，而且最不容易增肥；早餐不吃最差；三餐都吃，晚餐吃得多些，也不好，既易于增肥，且白天精神不如早餐丰富者。因为晚餐有部分直接转化为脂肪储备起来了。故我们推荐一日三餐，早餐好一些，饱一些；晚餐少一些。

　　远离零食与甜食。笔者早年看过一位年轻女性，一心想减肥，就是越减越肥，结果发现她晚餐不吃，却各种零食不断。后来，明确告知：令其“戒断”零食，同样的减肥方药，居然效果大为改善。可见，零食之危害！甜食亦然，我们的临床调查发现，城市里六种常见癌症的高发，甜食就是祸根之一。

　　碳酸饮料不必再多费口舌了，非常明确，长期痴迷，犹如饮鸩止渴，危害甚剧！建议改为喝茶或者多喝点水！