随着单独二胎政策的实行,很多年轻的爸爸妈妈都计划着生第二胎,但是其中有很大一部分年龄都已超过35岁,属于高龄产妇了。怎样才能让高龄产妇顺利诞下健康宝宝?新民健康走访了曾任第六人民医院及长宁区中心医院妇产科的副主任医师孟晓彦。
35岁以后,卵巢功能开始变差,怀孕几率也开始下降,怀孕后的流产率也増加了。孟晓彦介绍,35岁时的流产率为25%左右,到了40岁可达到35%左右,45岁时流产率可达到50%-60%,流产的主要原因是胚胎染色体的异常。35岁以后胎儿患唐氏综合征的风险率明显升高,其他结构畸形的发生率也增加。此外妊娠期高血压、糖尿病等的发生率也会增加,所有这些都增加了生育的风险。所以,如果要生二胎的话尽量在35岁以前生育,当然也不能急吼吼,建议顺产一年后,剖宫产二至三年后较为合适。
建议高龄产妇在孕前先做一个完整的孕前检查,包括肝功能、肝炎病毒、甲状腺功能、糖尿病、TORCH(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的总称,它们是孕期中病毒感染主要病原微生物)、HIV(艾滋病病毒)、梅毒等多项指标的检查,如果患上某些疾病应尽早治疗,将身体调适到健康良好的状态再准备怀孕。孕前三个月建议每日口服叶酸片400ug,以防止胎儿神经管畸形。生活尽量要规律,保持愉快的心情,戒烟酒,远离不良的环境。
怀孕后需定期产检,35岁以上的孕妇可通过无创DNA以及羊水检查来排除唐氏综合征,B超大畸形筛查排除胎儿结构畸形。对于第一胎是剖宫产的准妈妈,这二胎如果想顺产的话,只要没有第一胎剖宫产的指征,子宫疤痕恢复的好的话,是完全可以在医生的指导、监护下尝试自然分娩的。
活动信息
为帮助更多准妈妈拥有健康妊娠期并顺利分娩,新民健康推出孟晓彦副主任医师的专家号。有需求的读者可拨打新民晚报健康工作室热线130-1289-4692(周一至周日10:00-17:00)或编辑短信“妇产科+姓名+联系方式”发至130-1289-4692报名。活动时间为7月9日-16日。
【专家简介】
孟晓彦
妇产科副主任医师,从事妇产科工作二十余年,曾就职于上海市第六人民医院及上海市长宁区中心医院妇产科,擅长围产期保健,高危妊娠的监护及处理,妇科常见病的诊治。