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2017年02月06日 星期一 放大 缩小 默认   
医护到家
貌似尿路感染的老年性阴道炎
冯桃莉
  65岁的张女士近几年来经常感到尿频尿急,自以为是尿路感染。可是到医院尿常规检查无异常,尿液细菌培养也没有发现细菌。用了药但症状没有消失,病情没有好转。辗转多次后到妇科一查,原来是“老年性阴道炎”。按照老年性阴道炎治疗一段时间后,症状很快好转。实践证实这位貌似尿路感染的患者,实际上患的是老年性阴道炎。

  在老年性阴道炎患者中,有较大一部分病人的症状表现在泌尿道方面。其原因与老年性阴道炎的病因有关。老年期人体内脏各系统和脏器的功能减退,卵巢也不例外。由于卵巢功能衰退,造成雌激素缺乏,继而导致生殖器萎缩,血运减少,局部抵抗力减弱,此时一旦遇到细菌侵入,就容易繁殖,从而罹患老年性阴道炎。得了老年性阴道炎之后,如果炎症侵犯了尿道口粘膜,就会出现尿频、尿急和尿痛等类似于尿路感染的症状和体征。上文的张女士三年前曾因子宫肌瘤接受过肌瘤切除术,那时埋下了老年性阴道炎祸根。至于尿频、尿急等泌尿道刺激症状,只不过是老年性阴道炎的症状之一而已。

  在临床上,不少有尿路感染症状的老年女性,经过尿路抗感染处理之后,泌尿系统刺激症状并没有消失,之后经妇科按照老年性阴道炎处理后,病情才有好转或消失。当然,人到老年,存在尿路感染的罹患可能,所以,患者一旦出现泌尿系统症状,泌尿科和妇科都要记得筛查。只要明确病因,按照相应疾病的处理规范对症治疗,就会好转并痊愈的。

  冯桃莉(同济大学附属上海市第一妇婴保健院)

     
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