其实不仅手术如此,在诊疗的很多方面都是如此。在检查方面,一些有创性检查虽然在诊断疾病上具有较大优势,但不仅操作有难度,而且具有较高风险,医生出于自保,可能引导患者选择安全性较高的非创性检查。医生要具备担当精神,诊疗时不能总想到自保,将诊疗方案一股脑地提供给患者和家属选择,把责任推得干干净净。同时,患者也应该有所改变,认识到风险的存在,对医生给予理解和配合。
其实让医生敢于切除这极具风险的5%,一个更优的办法是做好制度设计,对诊疗风险进行托底保障。譬如,医疗责任险可能减轻医院和医生的赔付压力,减轻医生对风险的顾虑,应该得到推广和普及。
医疗责任险主要解决经济方面的赔付压力,但医生也普遍看重声誉,既不能让敢于承担的医生赔钱,又不能让他们在技术上有挫败感,要想做到这一点,最好出台一个容错机制,让医生为切除5%而遭遇风险时也可得到道义和技术上的肯定。(罗志华 刊今日新京报,本报有删节)