易发意外窒息的隐患
■ 外物堵住小耳口鼻
如母亲乳房、成人的身体和四肢、被子等压住婴幼儿的耳口鼻,以及塑料袋套在小儿头上等;
■ 呼吸道异物吸入
多因玩耍或哭闹、大笑时进食等,将异物吸入咽喉、气管或鼻腔等呼吸道。这些异物包括饭菜、吐的奶、果冻、糖果、豆粒、花生米、气球、硬币、扣子、瓶盖等。
一旦气管被堵,短时间内即可发生憋喘死亡。
发生意外窒息先急救
首先立即取出堵住婴幼儿口鼻的异物,仔细观察孩子有无呼吸和心跳。若无呼吸和心跳,应立即采取口对口人工呼吸和心脏按摩,进行心肺复苏,并尽快通知急救部门或医院,进行处理。
清除异物时,可采用两种方法:
■ 如果是婴幼儿,可采用倒提拍背法
家长可立即倒提婴幼儿两腿,使其头向下垂,同时轻拍其背部。这样能通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。
■ 三四岁以上的孩子,可用推腹法
不论其是坐位或站位,站在孩子身后,用两手臂抱住他,一只手握拳、大拇指朝内,放在孩子的肚脐和剑突之间,另一只手的手掌压在拳头上,有节奏地向内使劲,并向上方推压6—10次。
如果孩子已经昏迷躺在地上,可将其仰卧、放平,父母分开两腿跪下,将孩子夹在自己的腿中间。按推腹法,用双手推压孩子的肚脐与剑突之间,也能有同样的效果。在按压过程中,要随时检查孩子的口腔,及时取出异物,避免再次吸入。
及时送医需仔细检查
孩子误食异物后,如不能及时排出,必须尽快到医院检查,明确食物是进入肠道还是卡在气道、食道。
家长要向医生说明吞入物体的大小,有无棱角,是否外形光滑。若体积不大、光滑、无棱角,一般会随着食物进入肠内,通过大便排出体外。从吞入异物那刻起,孩子每一次排便后,家长都要仔细检查,直至确认异物已经排出为止。在此期间,患儿一旦出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便,必须立即去医院治疗。
如果吞下带有尖锐棱角的东西,有发生肠梗阻、肠穿孔的危险,应及时住院诊治。
如果测体温时不慎咬断体温计,吞入水银,应立即用清水漱口,清除口内碎玻璃,只要没有大块碎玻璃被吞下,一般不会有危险。水银在常温下可挥发成气态汞,吸入呼吸道后可引起中毒,所以要尽快处理、清除散落在地的水银,以防孩子吸入中毒。 忻华怡