过去，高血压一向被视为“老年病”，但据中国高血压联盟的调查显示：到了20世纪80年代以后，每年高血压的患病人数约300万人次，其中45岁以下的中青年占到了患病人数的20%。

　　现代社会生活节奏加快，生活、事业压力增大，同时中青年的社会角色决定了其社会竞争和工作、家庭、 生活等多方面压力都很大，负性情感的存在较普遍。这些因素会导致焦虑、抑郁等心理疾病。抑郁和焦虑的情绪障碍在中青年高血压病患者的发生、发展和治疗过程中，均扮演着非常重要的角色。焦虑患者精神持续或阵发性紧张，情绪波动使大脑皮层下神经中枢功能发生紊乱，各种神经递质浓度与活性增强，它们作用于交感神经和副交感神经系统、肾素——血管紧张素系统、下丘脑-垂体-肾上腺轴等，使血压升高。此外，心理因素和高血压相互影响，互为因果，形成恶性循环，从而使疾病更为明显和严重。

　　目前研究多针对老年高血压病患者，而对现在越来越多的中青年高血压病患者的情感因素，尤其是对抑郁和焦虑情绪障碍研究较少，因此，要及时发现患者的心理变化，给予有效的心理干预，尽早改善生活方式。

　　根据中医学理论，高血压病主要是由于情志失调、饮食不节、劳逸过度、禀赋不足与体质偏盛偏衰等因素，导致人体脏腑阴阳平衡失调，气滞血淤、升降失常、风火内生、痰淤交阻而发病。其中高血压病伴焦虑症状症属中医“眩晕”“头痛”“郁证”“惊悸”“失眠”等范畴。对于轻度焦虑性高血压患者可以使用中医治疗来恢复血压，对于中、高度高血压患者若伴有焦虑症也可以用中医辅助降压，减少西药的用量。

　　药疗从中医角度而言，应以滋补肝肾、平肝潜阳为基本治则，临床采用天麻钩藤饮合柴胡疏肝散治之，切中病机。临床观察结果表明此方能帮助降压药更好地降低高血压病伴焦虑症状患者的血压，并能改善其焦虑症状。 

　　药枕：用橘子皮800g， 槐花300g， 木香300g， 川芍200g，夏枯草200g， 菊花200g， 研末做枕治疗1期高血压病。

　　针灸：温针灸每天一次，经治疗2周～4周后，症状明显好转，并能有效地降低血压。（作者为上海市中医医院心内科副主任医师 ）