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2015年04月20日 星期一 放大 缩小 默认   
久坐风险高
改“便”防肠癌
陈平
  ◆ 陈平

  在4月15日至21日的全国肿瘤防治宣传周中,结直肠癌的科学防治备受瞩目。结直肠癌是消化系统恶性肿瘤之一。随着生活方式的改变,饮食习惯的西化,近年来,结直肠癌在我国的发病率呈明显的上升趋势。

  在日常生活中,肠道在不断向人们发出健康的警示信号:人体的排便情况与肠道健康息息相关。因此,排便习惯与大便性状的改变往往就是结直肠癌最先出现的症状。例如便次增加,腹泻,便秘,大便带黏液、脓血等,可能说明肠道出了问题。除此之外,若发现自己大便的形状、颜色、气味异常也要引起重视。无明显诱因的大便习惯改变亦应视为结直肠癌的警钟,需要尽快到医院进行专业的检查。

  肠道肿瘤与人们的日常饮食习惯息息相关。随着饮食和生活方式的西化,“高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素”的饮食习惯使得结直肠癌的发病率显著增长。饮食中应尽量避免过多摄入“三高一低”的食物,坚持健康均衡的饮食习惯,粗纤维饮食可以改善排便状况,远离结直肠癌。

  另外,研究显示,日常久坐增加了结肠癌的发病风险。这是因为长期久坐,肠道蠕动减弱减慢,粪便中的有害成分,包括致癌物,在结肠内滞留并刺激肠黏膜;再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅,可导致肠道免疫屏障功能下降,这些都增加了结肠癌的发病风险。保持适当的运动,也可以改善排便的状况。

  在肿瘤的预防措施中,症状患者筛查是及时发现早期癌症及癌前病变最直接也是最有效的手段。目前,由政府组织、国家财政拨付专款、指定医疗机构负责实施的癌症免费筛查试点项目正在全国范围内推广。数据表明,有效的早期筛查和干预治疗可使结直肠癌的发生率下降60%,病死率下降80%。

  对于公众而言,改变生活方式,重视体检,可以有效预防、早期发现结直肠癌。那么,对于结直肠癌患者,规范化治疗是提高结直肠癌治愈率的关键。

  目前结直肠癌的治疗手段包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗。现代腹腔镜微创外科技术的应用和高效化疗药物的出现使治疗方案不断优化。其中,化疗是结直肠癌治疗的基石。术前新辅助化疗有助于提高手术切除率,术后辅助化疗可以用来减少肿瘤复发的几率,同时化疗也是治疗晚期肿瘤以及手术非适应症患者的最佳治疗方式。规范化治疗的核心是要防止治疗中“过量”与“不足”的误区,规范的诊断、合理化疗方案、适当的药物剂量以及足够的化疗周期都至关重要。研究显示,含乐沙定(奥沙利铂)的治疗方案在结直肠癌的治疗中发挥了显著疗效,其FOLFOX4方案使得早期(III期)患者6年死亡风险能够降低20%,而晚期患者生存5年的总机会达到9.8%。

  事实上,经过以手术为主的多学科综合治疗,绝大部分中、早期结直肠癌患者是可以治愈的。

     
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