由俄亥俄州克利夫兰的凯斯西储大学研究者指导、正在进行中的一项前瞻性老年痴呆患者的研究结果显示：痴呆并发白内障的患者，立即予以白内障手术可以显著改善患者视力、生活质量及行为症状。同时可减慢认知下降的速率、减少神经精神症状、减轻看护者的压力。著名眼科专家肖耀廷主任表示，许多老年患者并不知道为什么要治疗白内障，常常对其听之任之。他说，其实白内障的治疗对老年人的意义不仅在于消除病灶，恢复患者本有的清晰视力那么简单。

　　从去除白内障开始，向阿尔茨海默说“不”

　　据了解，针对美国的老年痴呆（阿尔茨海默症）患者的研究认为，白内障手术对阿尔茨海默症患者的视力、认知、生活质量都带来了前所未有的巨大影响。这一结论主要来自实验，实验中对被试者实施白内障摘除手术后发现，患者神经精神症状减少，看护者的负担、压力也有所减轻。由此可以说明，白内障手术对于可能罹患老年痴呆的中老年人来说，清晰的视野无意可以达到促进神经递质传输、脑血管扩张及促脑代谢的作用。

　　提及老年痴呆症，肖耀廷主任指出，其治疗的方式中最主要的一种就是益智药或改善认知功能的药，包括作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类，各类之间的作用又互有交叉。

　　白内障手术或可减少青光眼患病率

　　“许多患者对于白内障的态度非常‘谦和’”，肖主任打趣说，患者大都不急于除去眼部的白内障，他们总认为病患还未影响到视力，无须马上清除；抑或只是出现轻微的视物模糊，是老化的正常表现。

　　对于这样的想法，肖耀廷主任认为，是非常不可取的。他指出，白内障的确是和眼部的老化相关，但是白内障却非是老眼昏花，无法治疗。同时，如此“谦和”地对待白内障，只会将患者推向致盲的深渊。

　　肖主任解释道，在白内障的形成及发展过程中，有两个时期最有可能诱发青光眼：一是在白内障发展期。晶体膨胀，向前推挤前房角（眼内房水流动的通道），致使房水外流受阻，引发眼胀不适、视力下降等症状，急性青光眼则还会出现同侧头痛、恶心、呕吐等症状；二是在白内障过熟期，混浊晶体中的成分渗出而引起炎症反应，同样可以堵塞房水外流的通路，引起青光眼发作。医学上称：晶溶性青光眼。

　　而一旦发生青光眼，患者的视力会急剧下降，此时再进行手术治疗，往往会使手术变得更加困难。演变到后期，患者不但失去了视力、眼球剧烈疼痛、眼球萎缩，不得不做眼球摘除术。

　　如此说来，白内障的治疗与防治各种恶性眼疾是分不开的。对于中老年白内障患者来说，如果同时罹患了白内障与其他恶性眼部疾病，只会让其生活雪上加霜。及时治疗白内障才是上上之选。

　　眼内窗帘或“掩盖”各种眼底疾病

　　在肖主任看来，眼部晶状体的浑浊就好比一扇窗帘，遮盖住了窗户。而白内障的严重程度就好像窗帘的厚薄度一样。肖主任比喻说，初期的白内障患者就像拉了一扇薄薄的纱窗，而中后期的白内障就像遮光布一样，完完全全遮挡了所有的光线。这也就是所谓的白内障致盲。

　　肖耀廷提出，中老年人不仅会得白内障，由于各种不良生活习惯及全身疾病，导致其罹患各种眼底疾病的概率也不小。而医学上确认各种眼底病的有光学相干断层扫描术（OCT）等一系列的检查设备。然后白内障患者极有可能因为其遮光布似的浑浊晶状体而阻碍了仪器对眼底的观测。

　　例如患者因长期糖尿病导致的糖尿病性视网膜病变，如果没有摘除白内障，医生便无法通过检测设备观察到患者的眼底情况。只有先摘除患者的浑浊晶状体，眼底的病变才能够展露无遗。

　　因此，所有眼底情况的观察，都离不开清晰透彻的晶状体。而白内障手术更是处理眼底疾病的“基石”。

　　老化、散光与近视一并剔除

　　肖主任说，许多老年患者，年轻的时候是近视患者，年迈之时又有了老花眼。视力不堪重负。平日里老花镜与近视镜不停地更换，却还是无法解决视觉模糊的困扰。

　　肖主任解释说，白内障手术正逐渐被老年患者所接受，正是因为微创手术能在短时间内摘除浑浊的晶状体，也是因为植入多焦人工晶体能帮助老年患者一并解决近视、散光和老花。如此，患者不必为眼内的白内障所烦恼，术后也不再需要眼镜就可以轻轻松松看清无论近远的所有事物。

　　肖耀廷建议，出现视物模糊、雾里看花的中老年人，须尽快摘除浑浊晶状体。不要轻信偏方，延误了最佳治疗时机。错过最佳治疗时机，可能会引起其他恶性眼病而造成永久性不可逆的后果。

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