去年,73岁曹阿婆的老伴突然去世,这对她造成了极大的打击。连续两个月,曹阿婆都非常伤心,情绪十分低迷,以往控制得不错的血糖也开始上上下下起来。家中子女陪着去医院看诊,回来后效果却微乎其微。得知曹阿婆经常到附近社区服务中心看诊,就找了过来。唐兢接诊后,发现曹阿婆的悲伤情绪难以控制,有时甚至在问诊时禁不住落泪。
在糖尿病的发生、发展及复发中,情绪因素起到了重要作用。唐兢解释,人的情绪受大脑边缘系统的调节,大脑边缘系统同时有调节内分泌和植物神经的功能。当人处在紧张、激动、焦虑、恐惧或受惊吓等不良情绪状态时,交感神经兴奋,抑制胰岛素的分泌。同时体内的一些应激性激素水平会升高,也会对抗胰岛素,使胰岛素降低血糖的作用下降,导致血糖不易控制。而曹阿婆正属于这种情况,因此,唐兢在日常看诊中配合运用心理治疗的手段,不断开解曹阿婆,有时更劝说她哭一哭,释放负面情绪,并建议家人陪曹阿婆出去旅行。一段时间下来,曹阿婆的心情趋于平静,血糖也开始稳定下来。
唐兢指出,糖尿病患者中患抑郁症者是正常人的3倍。有下述3项或3项以上症状表现者,极可能已并发抑郁症,应引起重视,最好及时到医院心理科就诊。情绪低落,一般以“晨重夕轻”为特点;思维迟缓,即记忆降低、大脑反应慢等;活动减少,不愿参加社交活动,常喜独处;常有焦虑、内疚感(担心给家庭增加负担);睡眠障碍,以早醒为其典型表现;多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症;有自暴自弃、厌世或自杀心理或行为;性欲明显减退。叶雪菲