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2016年02月23日 星期二 放大 缩小 默认   
用“心”治疗更能稳住血糖
叶雪菲
  每周二上午,徐汇区长桥街道社区卫生服务中心的慢性病关爱家园都会迎来一群特殊的“聊家常”患者,作为接诊的医生,该中心副主任唐兢表示,自从糖尿病专病门诊开设后,许多“老粉丝”每周雷打不动,不仅来看病,更来“聊家常”,话里话外把医生当成了家人。对此,唐兢坦言,这些糖尿病患者往往年事已高,平时在家难免寂寞,加之疾病在身,很容易就会背上心理包袱,这对血糖控制十分不利。因此,在治疗糖尿病时,加上心理辅导,效果更佳。

  去年,73岁曹阿婆的老伴突然去世,这对她造成了极大的打击。连续两个月,曹阿婆都非常伤心,情绪十分低迷,以往控制得不错的血糖也开始上上下下起来。家中子女陪着去医院看诊,回来后效果却微乎其微。得知曹阿婆经常到附近社区服务中心看诊,就找了过来。唐兢接诊后,发现曹阿婆的悲伤情绪难以控制,有时甚至在问诊时禁不住落泪。

  在糖尿病的发生、发展及复发中,情绪因素起到了重要作用。唐兢解释,人的情绪受大脑边缘系统的调节,大脑边缘系统同时有调节内分泌和植物神经的功能。当人处在紧张、激动、焦虑、恐惧或受惊吓等不良情绪状态时,交感神经兴奋,抑制胰岛素的分泌。同时体内的一些应激性激素水平会升高,也会对抗胰岛素,使胰岛素降低血糖的作用下降,导致血糖不易控制。而曹阿婆正属于这种情况,因此,唐兢在日常看诊中配合运用心理治疗的手段,不断开解曹阿婆,有时更劝说她哭一哭,释放负面情绪,并建议家人陪曹阿婆出去旅行。一段时间下来,曹阿婆的心情趋于平静,血糖也开始稳定下来。

  唐兢指出,糖尿病患者中患抑郁症者是正常人的3倍。有下述3项或3项以上症状表现者,极可能已并发抑郁症,应引起重视,最好及时到医院心理科就诊。情绪低落,一般以“晨重夕轻”为特点;思维迟缓,即记忆降低、大脑反应慢等;活动减少,不愿参加社交活动,常喜独处;常有焦虑、内疚感(担心给家庭增加负担);睡眠障碍,以早醒为其典型表现;多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症;有自暴自弃、厌世或自杀心理或行为;性欲明显减退。叶雪菲  

     
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