患者为初产妇,孕40周因胸闷、气短、乏力去某专科医院就诊,检查心功能指标异常,心电图异常,于3月5日晚请仁济医院心内科医生会诊,当晚转入仁济产科重症病房。
3月6日凌晨,这名患者因“先兆临产”施行剖宫产手术,产下一名健康宝宝。患者术后予抗炎、抗凝、促宫缩等对症治疗,但术后心脏彩超示右侧房室腔内条索样低回声,考虑右心血栓形成与心包积液可能。
由于患者病情危重,右心血栓随时可能脱落至肺动脉,导致肺动脉栓塞,可能出现心肺功能衰竭而危及生命,因此当日医务处牵头,进行全院大会诊。当晚6时15分,正当各科打算制定进一步治疗方案时,患者突发紫绀、烦躁,随即意识丧失,心率及血压迅速下降并无法测出,四肢张力增高。所有在场会诊主任、麻醉医生、产科医护人员立即果断抢救。
在产科林建华主任统一指挥下,麻醉科即刻予以气管插管,重症监护室皋源主任带领多位医生轮流上阵持续胸外按压,心外及心内主任插管开放大血管便于生命体征监测和快速用药,产科医护人员积极配合参与抢救,辅助科室医生则分别从家中赶至医院进行床边摄片、复查心彩超。
经过全体医护人员一个半小时的奋力抢救,病人终于恢复自主呼吸、心率和血压。持续抢救3小时后,患者生命体征趋于平稳。昨天零时,病人意识渐渐恢复,目前生命体征平稳。