那么，为什么老年女性容易尿路感染呢？

　　首先，老年人因为抵抗力降低，全身性疾病如糖尿病、呼吸道感染的患病率较高，营养不良和长期使用免疫抑制剂的机会也较多，加之随着增龄而导致的膀胱肌退化、松弛无力、尿液不能完全排尽等多种不良因素的影响，使得尿路感染发病率增高。

　　此外，老年女性好发尿路感染还有以下原因：1. 与男性相比，女性尿道口粗而短，靠近阴道和肛门，易被阴道分泌物和粪便污染，一旦局部抵抗力下降便可能引起尿路感染。2. 老年女性雌激素分泌明显减少、活性降低，由此失去了雌激素对尿道和阴道的保护作用。由于雌激素不足，尿道和阴道黏膜易发生萎缩，局部抵抗力减弱，由此容易受到细菌感染而引起阴道炎症。炎症可波及前庭和尿道口，从而导致老年女性尿路感染的发生率增高。3. 老年女性子宫脱垂发生率高。子宫脱垂时常伴膀胱及尿道膨出可加重老年女性的排尿困难及尿潴留，并可诱发尿失禁问题，从而大大增加了尿路感染的机会。

　　老年女性尿路感染问题不容忽视。在老年女性尿路感染病人中，无症状性菌尿常见，其发病率随年龄增长而增加。在此人群中，开始时一般是良性的。主要有尿急加重，尿失禁，排尿困难，以及食欲减退，乏力，倦怠，无力等表现。但如果治疗不及时或缺乏规范合理的治疗，久而久之，感染向上蔓延可引起输尿管炎、肾盂肾炎，并且会因反复持续发作而久治不愈，成为难治性尿路感染。

　　所以，一方面老年女性要积极消除致病因素，加强卫生保健预防尿路感染，另一方面要重视对已发生尿路感染的患者予以正规治疗，减少尿路感染的扩散，防止其反复发作，以提高老年女性健康水平。

　　陈谊（上海交通大学医学院附属第九人民医院老年科） 本版图片 TP