叶雪菲

　　上海中医药大学附属第七人民医院（下称“市七医院”）2014年起聘请徐氏儿科第四代传人虞坚尔教授为该院儿科长期顾问，定期指导医教研工作，并开设了中医传承专家门诊。日前，“海派中医徐氏儿科流派传承浦东分基地”正式揭牌。分基地负责人、市七医院儿科主任庄承表示，将在总基地的带领下进一步传承徐氏儿科的学术观点，用徐氏儿科的诊疗特色和适宜技术为浦东地区的儿童健康保驾护航。

　　“哑科”更需医者细心观察

　　儿科因为患儿大部分不能或只能部分表达自己的病情感受，又被人们戏称为“哑科”。因此，诊断时大多有赖于医者的细心观察。中医看病讲究四诊合参——望、闻、问、切，缺一不可，问诊在诊断过程中发挥着巨大的作用。然而，由于小儿的生理、病理特点在生长发育过程中的特殊性，作为一名儿科医生，经常面对的是患者无法描述或无法准确描述自己的的症状、病程、发病原因、病情变化等等和疾病相关的一切信息，交流困难成为儿科最头痛的事情。

　　“大多数患儿病情都比较单纯，但是变化多，进展快，因此就要求儿科医生细心，多观察患儿的体征、症状。只要有一丝大意，就容易造成误诊，耽误治疗。”庄承感慨，“看儿科疾病，有时级别、经验都没有细心和责任心来得重要。”

　　中医分季节论治哮喘

　　年仅10岁的小敏，从小就有哮喘，且抵抗力很差，长期服用抗过敏或止咳的药物。一到换季或秋冬时节，小敏就特别容易感冒，咳得停不下来。每次生病，反复跑医院，输液、雾化忙得团团转，一家人精疲力竭。对此，庄承主任指出，像小敏这样的患儿非常多见，往往是由于“肺气亏虚”。针对这种情况，可适当采用中医方法来应对。

　　“哮喘是儿科常见病、难治病之一，如果不治好，不仅影响生长发育和身心健康，还会带来死亡风险。”庄承说，3-6岁患儿哮喘高发，且发病率呈逐年上升趋势。

　　小儿哮喘可分为急性期、缓解期和稳定期。“一般来说，西医会在患儿的哮喘发作期采用激素吸入治疗，效果明显；但病情控制之后，家长往往忽略了巩固治疗，导致哮喘复发。中医可在缓解期提供更丰富的方法。”庄承介绍，中医还具有分季节论治的特色，具体来说，春天（3-6月）服用中药，改善过敏体质；夏季（7、8月）可穴位敷贴；秋季（9-11月）服用中药调理，增加免疫力；冬季（12月至次年2月）用中药膏方调理，补肾固表，益气健脾。通过不同方式、不同季节全面调节儿童的免疫功能，降低哮喘的发病率。

　　冬病夏治事半功倍

　　眼下，正值一年中最热的“三伏天”尾声，“三伏天”也是“冬病夏治”的季节。据庄承介绍，徐氏儿科在总结多年临床经验的基础上，经不断实践和改良制定出适合“冬病夏治”的经验方“黄芩咳喘散”，该方将温经散寒、化痰平喘的中药，贴敷于膀胱经及督脉俞穴，共收扶正祛邪之功，同时配合使用离子导入法促进药物吸收，较传统敷贴方法而言，也更容易使患儿和家长接受。

　　“如今越来越多的家长了解到中医对部分小儿疾病有着明显优势，对中医的接受度也有了大大的提高。”庄承说道，“希望未来，我们徐氏儿科能够为更多患儿带来健康。”

　　■专家简介

　　虞坚尔

　　徐氏儿科的第四代传人，师从上海市首批名中医朱瑞群教授，继承海派中医徐氏儿科学术经验，尤其擅长治疗儿童哮喘、反复呼吸道感染、肺炎、小儿胃炎、儿童肾炎、性早熟及疑难杂症等。

　　近年来，虞坚尔教授将徐氏儿科的特色方剂带入医院，从此七院的中西医结合治疗儿科各类疾病成为特色。虞坚尔教授还在七院儿科选拔带教三位徐氏儿科传承人，分别主攻慢性咳嗽、儿童生长障碍及哮喘等不同方向，并开设专病门诊，推广应用徐氏儿科的特色疗法。

　　庄  承

　　副主任医师

　　上海中医药大学附属第七人民医院儿科主任

　　带领七院儿科传承徐氏儿科特色，并不断创新，形成了许多特色诊疗技术。比如，治疗“泄泻病”的特色在于脐部外治疗法，尤其对于脾胃虚寒、感受寒湿之邪的消化不良及轮状病毒等，能够加快缓解症状，减少输液，减轻并发症；“肺炎喘嗽”外治法突出中医内涵，采用中药定向透穴疗法、拔罐疗法等，无副作用，减少了抗生素使用。此外，七院儿科还根据需求推出特色香佩等多种方式，防治小儿反复呼吸道感染。