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2014年05月19日 星期一 放大 缩小 默认   
最佳时机补充雌激素 获益大于风险
乔闳
  在中国,人们对激素类药物长期存有偏见,比较极端的是在必须用药的情况下少数患者仍拒绝使用。事实上,人体激素种类繁多,作用各异,是身体不可缺少的重要组成部分,正像水一样,如果缺乏就应该补充。这在医学界已经达成共识。

  以雌激素为例,雌激素对女性一生至关重要,它既可以保持女性生理特征、改善生活质量,也可以治疗女性因雌激素缺乏引发的疾病。对此,北京协和医院郁琦教授介绍,自然绝经或卵巢切除后引起的雌激素缺乏体征和症状的人群,中外最新临床指南对激素补充治疗的总体指导原则都是一致的,需要在“时间窗”,即最佳治疗时机,开始补充,其获益大于风险,获益包括缓解绝经症状,有效预防骨质疏松,降低冠心病的发病率和全因死亡率。针对女性因卵巢功能衰退、性激素不足所导致的健康问题,应该采取临床医疗措施。

  在选用雌激素补充药物时,应尽量选择天然的雌激素。给药途径上近来出现革新,除了药物口服以外,透皮贴剂受到医生和女性患者的青睐。经皮肤给药可避免口服雌激素的肝脏首过效应,剂量一般较口服剂量低,减少了肝脏代谢负荷。与口服途径相比,其静脉血栓与心血管事件、胆囊疾病的发病风险较低。乔闳

     
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