本期新民科学咖啡馆由市科协和本报主办，由闸北区科普工作联席会议办公室和《上海医药》杂志社协办。

　　白天嗜睡可能是病

　　【案例】20岁的小王日间嗜睡已有10年多，多次因犯病发生交通事故。他10岁前后开始老是犯困，白天和小伙伴玩耍时常不由自主地睡着，初中毕业后就无法继续学业，进入工厂上班后时常在工作中睡着，甚至骑车上班也会睡着。

　　【诊断】复旦大学附属华山医院神经内科医生、主要负责复旦大学睡眠障碍诊治中心工作的于欢博士说：“日间过度思睡是一种发作性睡病，通常出现日间思睡、睡瘫以及入睡期和醒转期出现幻觉等主要症状，65%-70%的患者还会发生猝倒。”于欢说，像小王这样发病多年后才看病的患者不在少数。日间嗜睡患者以男性见多，通常在儿童或青少年就犯病，有遗传倾向。预计上海约有6650名到3.42万名患者，但就诊率却很低，华山医院开设睡眠门诊2年多来仅收治了50余名患者。

　　不过，也不必因为白天老打瞌睡就担心自己患上了睡病。于欢指出，发作性睡病是在夜间睡眠充足前提下的日间思睡，和晚上缺觉引起的白天犯困是两码事。

　　警惕梦中“手舞足蹈”

　　【案例】老教授白天温文尔雅，但一进入梦乡，就“手舞足蹈”，又喊又叫。

　　【诊断】千万不要小瞧梦中的“手舞足蹈”，很有可能就是一种名为“REM睡眠期(即睡眠的第4期——快速眼动睡眠期)行为障碍”的病(简称“RBD”)，它可能就是帕金森或老年痴呆症的前兆。

　　于欢说，RBD高发于50岁以后的中老年男性，男性的发病率是女性的4倍。“发病时，症状非常隐匿，伴随着嗅觉失常或便秘，但随着夜晚发作频率和严重程度不断增加，容易造成自伤或他伤。通常，患者只要入睡就会进入一些激烈、惊险的梦境，并根据内容出现喊叫、剧烈的躯体动作等。”但一旦患上这种疾病，一定要及早诊治，否则33%~67%的患者会在5到12年后患帕金森病。

　　“坐立不安”影响睡眠

　　【案例】50多岁的王女士失眠已近10年，每晚她都辗转难眠，总觉得有蚂蚁在腿里钻，不得不起身踱步或蹦跳几下缓解症状，可重新躺下后，腿部的不适感又会出现。如此反复起身、睡下，不仅睡眠质量每况愈下，老伴也苦不堪言。

　　【诊断】导致王女士失眠的“元凶”便是不宁腿综合征，它是一种神经系统感觉运动性疾病，主要发生在下肢。患者会觉得有烧灼感、蚁行、过电感或者牵张感。“不蹦几下就不舒服，安静状态症状又悄然出现。因此，会影响夜晚睡眠。”于欢说，这种睡病虽然目前还未找到确切的发病原因，但可通过药物治疗控制。　

　　本报记者  马丹  董纯蕾