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2014年03月05日 星期三 放大 缩小 默认   
6毫米“窗口”解决腰突症
吴瑞莲
  ◆ 吴瑞莲

  我国腰椎间盘突出症发病率极高,目前约有15%~20%的人患有腰椎间盘突出症。都说骨病难治,腰椎间盘突出仿佛就是患者身体上一道难以挣脱的“紧箍咒”,各大医院动不动就要拿刀子解决问题,着实吓坏了不少患者。

  很多腰椎间盘突出患者抱怨:为什么腰突的治疗必须开大刀?有没有不开刀就可以治疗的方法呢?

  对于颈腰椎病的治疗,以前多是中药、针灸、推拿、牵引等保守治疗方法,对于特别严重的患者则行开刀手术。中医在治疗颈腰椎病方面有过辉煌的成果,但保守治疗也有严格的适应症,只是针对发病初期;手术治疗需要打开整个椎间板,创伤大,易感染,而且术后可能出现脊柱不稳定致残的风险,这也是很多患者一直宁愿忍痛都不愿意开刀手术的原因。

  而椎间孔镜技术是目前国际上先进的脊柱外科微创手术方式。直径由原来的6.3毫米缩小到5.5毫米,主要用于去突出的髓核组织、肥厚的黄韧带及增生内聚的关节突等神经致压因素。该技术以高度清晰的观察性能、灵活稳定的固定装置和精心设计的手术器械,便于医生顺利、高效地开展治疗。现在,后路椎间孔镜不仅可用于治疗腰椎间盘突出症,还可用于治疗侧隐窝狭窄、中央管狭窄等腰椎管狭窄症。

  上海开元骨科医院田建军教授介绍,椎间孔镜治腰突,能让原来10-20厘米的手术切口明显缩小,大大减少了手术给患者带来的创伤和疤痕,几乎不出血,手术时长更是传统手术的五分之一;整个手术过程都在内窥镜监视下,准确摘除病变组织,减压更有效。

  田建军教授认为,应该根据腰椎间盘突出症症状不同,病程不同,选择不同的治疗方式。例如,应对轻度腰椎间盘突出症患者,可考虑常规门诊治疗,牵引+(手法)针灸治疗,应对常规门诊治疗无明显效果的中、重度患者可考虑选择微创治疗。如果门诊及微创治疗无效的患者,可以考虑椎间盘前路或后路手术。

  点评:微创治疗技术,具有创口小、失血少、痛苦小、治疗便捷、并发症少、术后病情恢复迅速的优点,患者的腰腿痛症状均得到充分缓解,是一种精确的、安全系数高的微创手术。

     
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