B15:金色池塘/长命百岁
     
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2014年11月23日 星期日 放大 缩小 默认   
老年人与白内障
蒲 欣
  文 / 蒲 欣

  随着上海进入深度老龄化社会,老年性眼病的发病率越发增高。而白内障又是老年人的常见病、多发病。俗话说“人老珠黄”实质上就是指老年性的白内障,也就是说随着年龄的增长出现的和遗传无关,80岁以上的人都有白内障,只是程度轻重而已。

  白内障造成的视力下降,是个缓慢的过程,一些老年人可能会慢慢“适应”这个过程,检查可以发现视力逐渐下降,日常生活活动范围逐渐受限,国外大规模的调查还发现,白内障能够显著增加老年人跌倒、骨折的几率,如果白内障进一步加重,还可能影响到老年人的自尊和心理。白内障也可能造成继发青光眼、葡萄膜炎等严重眼病。如果双眼因白内障失明,人的预期寿命会显著缩短。

  有着万余例白内障手术经验的浦东新区浦南医院眼科执行主任郝晓军指出,目前的确有一些白内障的“治疗”药物,坦白地说,这些药物迄今尚未被证实能够有效治疗白内障,说实话,我们不推荐药物治疗白内障,无论是口服药物,还是眼药水。正规的眼科对白内障目前只有一种治疗建议,那就是到了一定程度,手术治疗,这是目前惟一可靠的白内障治疗方法,在达到手术标准之前,最好是不要用药物治疗。

  在以下三种情况下,白内障需要手术治疗:1.白内障造成的视力下降达到0.5以下;2.白内障引起其他眼病,如青光眼;3.白内障影响了其他眼病的诊断和治疗,如糖尿病视网膜病变。

  应该告诉老年朋友的是,白内障千万不要等到看不见,到了“伸手不见五指”的时候再考虑手术。“白内障要熟了,才能开刀”的观念,害了不少老年朋友,白内障达到成熟或者接近成熟,常常会引发其他眼病,而且手术的难度加大,术后恢复期也明显延长。

  白内障手术近30年来,经历了巨大的飞跃发展,麻醉方式从过去的全身麻醉,已经进展到只需要点几滴麻醉眼药水就能顺利手术,手术切口也只有很小的2~3毫米,无需缝合,手术过程大多只需要5~10分钟,术毕即可正常行走。白内障手术,也是全世界每年做的最多的手术,是安全可靠的微创手术。

  上海二级及以上医院,大多开展了白内障手术,手术技术也都比较成熟,大家可以选择就近的医院接受白内障手术。白内障手术,可以门诊施行,也可以选择住院,白内障手术住院的时间可以缩短到6个小时以内。

  术后,一定要记住并执行医嘱,比如术后如何用药,什么时间复诊等等,白内障术后可以正常活动,避免搬重物,避免屏气、咳嗽,尤其需要注意的是不能压迫手术眼睛,术后6周内,手术眼睛不能进水。白内障手术后,绝大多数都能够有效提高视力,改善视觉功能。但有的术后一段时间有可能发生浑浊,大多是在两年之内发生,大概有10~20%的白内障手术会遇到这种情况,称为“后发障”。

  不过,一旦有了后发障,有可靠而且更简捷的治疗办法,就是激光,一般只需要几分钟的照射,就能够打开后发障,恢复视力。因此,郝主任建议接受过白内障手术的老年朋友,术后应该每年到眼科做一次检查,如果有后发障等问题,可以及时处理,这样才能维护好视觉功能和正常生活。

     
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