今年“三八”国际妇女节来临之际，上海交通大学附属第一人民医院发布的女性健康报告披露，城市女性人群中约23%-45%患有程度不同的尿失禁，由于患者害怕咳嗽、打喷嚏、不敢大笑，生怕小便溢出带来难堪，甚至连走路都提心吊胆……渐渐远离朋友圈及社会活动，由此该病也被称为“不致命的社交癌”。

　　上海交通大学附属第一人民医院副院长夏术阶教授介绍，“北上广”大城市中女性人群该发病率大于40%，但只有一成患者曾去医院就诊。临床调查发现，大部分人病因源于产后忽略了对盆底肌的恢复性锻炼。长期松弛造成中老年后尿失禁的“羞于启齿”尴尬。夏术阶教授提醒，要像预防癌症那样重视“社交癌”的早发现、早治疗。预防尿失禁，女性产后及时进行提肛运动训练，有助于盆底肌的修复。

　　夏教授表示，很多人都认为尿失禁是老年人的“专利”，其实产后女性也是尿失禁的高发人群。产后尿失禁多因阴道分娩过程中，胎儿经过产道时导致盆底肌肉群拉伤所致。很多人认为，只要避免阴道分娩的过程，尿失禁就不会发生，事实并非如此。因为使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性。此外，大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。

　　然而，如今很多女性注重产后减肥塑身，却忽视盆底肌训练，导致产后10-20年里出现产道松弛、尿失禁等。而美国早在法律上规定每位产妇生产后需接受盆底恢复性训练，否则今后尿失禁手术将不得使用医疗保险。目前，我国一些妇产科专科医院及大医院的妇产科也已开展产后盆底康复训练。夏术阶教授介绍，今年，市一医院妇产科的目标就是呼吁不少于三分之一的产后妇女前来进行盆底训练。

　　据了解，产后42天是产后进行盆底肌肉康复训练的最佳时机，夏教授建议，已育和30岁以上的女性，应在医生指导下尽早进行盆底肌肉康复训练，预防后患。在进行产后康复训练时，医生会针对产妇的身体情况进行评估，若有必要可借助机器进行相应的康复训练。由于许多压力性尿失禁是盆底肌肉松弛造成的，就像人长期举哑铃手臂会变得结实，盆底肌肉锻炼也是这个道理。因此通过提肛运动可预防和治疗尿失禁，具体方法是持续收缩盆底肌（提肛运动）2-6秒，松弛休息2-6秒，如此反复20-30分钟，每天训练3-8次，持续8周以上或更长。对于无法正确锻炼到盆底肌肉的患者来说，可以应用盆底肌肉生物反馈的方法来找到正确的锻炼方法。

　　目前本市成年女性尿失禁发病率接近40%，远高于高血压28%的发病率，然而只有一成的患者曾去医院就诊。很多女性误以为出现压力性尿失禁是年龄增长的一种正常生理现象，有的则是羞于治疗，还有些患者的病后不知道去哪个医院哪个科室看门诊。许多重度尿失禁患者还会因佩戴尿布不当，引起会阴部发生湿疹、皮炎，严重影响生活及工作，甚至丧失劳动力，对精神也造成了创伤。为此，由泌尿外科、妇科、中医科及肛肠科等四个科室专家团队组成的市一医院盆底及尿失禁专科，对盆底及尿失禁病人进行分类，提供更具针对性的个性化诊疗。

　　在治疗方面，夏术阶教授介绍，压力性尿失禁是盆底筋膜松弛所致，症状轻的患者可以通过提肛运动或者服用补中益气中成药改善控尿，对于中重度压力性尿失禁患者，需要微创手术治疗。目前，微创TVT手术已完全取代了传统的开放手术，被国际尿控协会推荐为金标准的治疗方式，全球统计的有效率在90%以上。以市一人民医院为例，在过去的十五年间已成功实施了2000余例手术，仅一人复发。