耳朵从外向内由外耳、中耳和内耳构成。其中，外耳包括耳廓和外耳道；中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管；而内耳则由半规管、前庭和耳蜗组成。这三个部分中的任何一个出现问题，都可能导致耳闷的发生。

　　外耳道的耵聍栓塞，即老百姓常说的“耳屎堵住了”，是引起耳闷最常见的疾病之一。耵聍栓塞虽是小毛病，而且到医院门诊稍作处理即可立马解决，但大家可能不知道，相当一部分患者得这个病其实是“自找的”。这是因为人耳很“聪明”，它本身具有自洁功能，外耳道外1/3的皮肤里存在耵聍腺，耵聍腺产生耵聍，正常生理情况下它会自行往外排出，一般并不需要我们的手去帮忙。但如果经常用手或工具去挖耳，或者游泳和洗澡后用棉签擦拭外耳道过重，就可能影响自洁功能，产生的耵聍无法及时排出，长期积聚给人添麻烦。当然，也确实有一部分人的耵聍腺活力特别旺盛，耵聍来不及自行排出，不得不定期到医院做耵聍冲洗。此外，外耳道的炎症以及良恶性肿瘤都可能引起耳闷，但相对来说，耵聍栓塞仍是临床上因外耳因素引起耳闷最常见的疾病。

　　在中耳疾病中，耳闷最常见于分泌性中耳炎和咽鼓管炎。分泌性中耳炎常见于儿童，而咽鼓管炎则多发于成人。近年来成人鼻咽癌的发病呈上升趋势，临床上相当一部分鼻咽癌患者是因为出现持续耳闷胀感不愈而前来就医的。对于中耳疾病造成的耳闷，临床上做一个全面的耳鼻喉科检查以及听力学方面的辅助检查一般就可以确诊。而治疗则根据病因来进行。

　　内耳主要由神经感受器构成，它的主要功能是感知听力和位置。在内耳疾病中，突发性耳聋是耳鼻喉科常见的急诊。有一部分突发性耳聋患者的症状很不典型，仅表现为耳闷，他们往往感觉毛病不重或对生活影响不大而没有及时就医，错失最佳治疗时机。对于突发性耳聋的诊断，主要依靠听力学检查，纯音听力测试一般就可以明确诊断。

　　一旦发生耳闷如果超过24小时没有缓解，请及时就医。就医时配合医生做全面的耳鼻喉科检查及必要的辅助检查，以免因漏诊造成遗憾。

　　吴继昌（上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻喉科）　　　　 本版图片 TP