国外有一则调查资料：英国在一次外科医生研讨会上，研究人员对220位外科医生进行了一项调查，结果220位医生没有一位愿意因腰痛而接受手术治疗的。这是因为腰椎部位的开刀，有一定的风险。这个部位神经比较密集，如果不小心伤了某根神经，会造成比较严重的后果，且腰椎开刀是一个大手术，卧床时间要几个月，手术费用也较大。许多腰椎病患者都不愿开刀治疗。我们在医疗实践中，摸索出不用开刀、分阶段治疗脊椎病的办法。

　　第一步，是采取“骶管注射联合腰神经根管注射”法，就是病根在哪里，就把药送到哪里。我们将以定量的局麻药、激素、神经营养、消炎活血等药物，用一根长8厘米的针，“长传冲吊”到骶裂孔，进入骶管内。药物进入骶管硬膜外腔、腰椎神经根管内后，浸润腰、骶神经根，渗透到椎间孔，达到阻断疼痛刺激的传导，从而消除患处炎症，减轻组织肿胀、充血、水肿，使腰神经根的压迫得到减轻乃至消失，起到缓解腰腿痛的作用。一周一次，四次为一疗程。张林发是上海阿凡提艺术团的团长，60出头，他的腰椎多处增生，腰椎间盘突出，压迫左侧神经根，导致左腿长期麻木、痛得不能抬腿，下腰部常年闷痛难忍，吃了几个月的药也没见好，有的医院说只有手术才行。他害怕手术，腰病也一直拖到至今，更不用说上台表演了。经过一个疗程的治疗，很快解除了病痛，他现在已能上台表演了。

　　如果门诊骶管注射治疗不能完全解决疼痛，则可以第二步住院治疗，住院治疗也不用开刀，而是用一根10厘米长的针，插入腰椎，作微创激光治疗。王信是安徽省的一位摔跤的教练，只有20多岁，在训练运动员工作中突然发病，不能站立，也不能工作。他从合肥赶到上海长航医院治疗。我在他的第四和第五节腰椎处，找到了一个发病的痛点，然后用一根针插入，通过治疗仪的透视，施以激光臭氧消融治疗，使腰椎盘突出点化解，消除压迫，疼痛解除，王信住院三天就出院了，依然从事他的摔跤教练工作。

　　第三步，在经过骶管注射和激光治疗之后，疗效不明显的，才施以手术治疗。在长航医院，因腰椎间盘突出术后神经根粘连不愿作手术治疗的病人，大部分通过前两阶段的治疗，都已取得很好的疗效，受到患者的普遍欢迎。（刘杰为上海长航医院骨科主任，徐良为骨科主治医师）