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~~~要降压、调脂、减重三联动
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2017年05月14日 星期日 放大 缩小 默认   
降糖欲速则不达
要降压、调脂、减重三联动
柏豫
  经常有糖友抱怨:“盯死”血糖却不能顺利降糖,怎么办?此时果断采用“迂回包抄”战术方可奏效,锦囊妙计有三条:降压,调脂,减重。

  2型糖尿病患者不止是血糖升高,肥胖和高血压常常相伴相随。相关数据显示:72%糖友合并高血压和(或)血脂异常。随着血糖、血压、血脂、体重等控制不佳,糖尿病并发症的发生风险、发展速度及其危害等也显著增加。心血管并发症已经成为2型糖尿病患者面临的最大威胁,心血管疾病导致的死亡占糖尿病全因死亡的50.45%,是糖尿病患者首要的死亡原因。中日友好医院内分泌代谢中心主任杨文英教授认为,糖友需从降糖,降压,调脂,减重等多个危险因素进行综合管理,从而减少糖尿病并发症,拥有更多临床获益。

  CVD-REAL结果显示,使用SGLT2抑制剂治疗与降低糖尿病患者心血管死亡风险有关,使用SGLT2抑制剂的患者全因死亡风险降低51%,心衰住院风险降低39%。同时,在临床研究中还发现了体重下降和血压下降等结果。纳入这项真实世界研究的病例数超过30万例,患者来自丹麦、德国、挪威、瑞典、英国和美国。

  北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授介绍,长期以来,2型糖尿病的治疗大多是通过胰岛素依赖机制来控制血糖。肾脏近曲小管中的钠-葡萄糖转运蛋白对于维持血糖稳定起着关键作用,尤其是SGLT2,它负责90%的葡萄糖重吸收。抑制SGLT2,减少葡萄糖在肾脏的重吸收,从尿中直接排糖来降低血糖,为治疗2型糖尿病提供了创新选择。 柏豫 本版图片 TP

     
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