今年65岁的患者因腹泻到华东医院门诊就医。在接受肠镜检查时,被发现多发性结肠息肉,最大的一枚位于阑尾窝开口处,有1×1cm大小。一般认为,肠息肉是癌前期病变,多发性肠息肉易发生恶变,由于该患者息肉体积较大,且处于结肠高位,恶变风险很大。但是,在肠镜下摘除阑尾窝处息肉非常困难,术后出血穿孔几率很高。
消化内镜室老主任徐富星教授与普外科王巍教授联合会诊后,决定实施大肠镜、腹腔镜“双镜联合”下息肉摘除术。手术过程中,徐富星教授在大肠镜下熟练地处理完几枚小息肉后,就直奔阑尾窝处的大息肉。由于该息肉直径已超过1cm,如要完整摘除,必须同时切除阑尾和部分盲肠。在大肠镜的指引下,王巍教授的腹腔镜探至于息肉下方的盲肠,迅速用直线切割吻合器夹闭,经腹腔取出息肉。
此次“双镜联合”手术耗时约25分钟,术中几乎没有出血,将出血、穿孔等术后并发症的风险降到了最低。患者术后三天就康复出院,大大缩短了住院时间,降低了治疗费用。