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2014年04月23日 星期三 放大 缩小 默认   
每7人就有1人患老年黄斑变性
吴瑞莲 贺天宝
  ◆ 本版撰文 吴瑞莲 贺天宝

  50岁以上中老年人,视物不清,人们的第一反应往往是可能得了老花眼或白内障。这些也的确是导致视物不清的常见病,然而,上海爱尔眼科医院眼底病专科副主任宋蓓雯指出,在50岁以上因为视物不清前来就诊的患者中,很大一部分都是患上了“老年性黄斑变性”。

  宋蓓雯副主任解释说,人眼赖以看东西最敏锐的部位就是“黄斑”。它是视网膜中最重要的部位,它的中央有一个小凹叫做黄斑中心凹,中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位,也是最关键的部位,它主要是起到精细视觉的作用,区别各种各样的颜色,包括读书、看报、看电视,看远方的物体。一旦黄斑损伤,该区域出现了黄斑出血、水肿挤压黄斑区视细胞,就会致使视细胞之间的间隔变形、变小,这就意味着发生了黄斑病变。

  “如果发觉最近看东西眼前出现一个固定的暗影,并且看地板‘凹凸不平’,看窗户的横格条有变形,或者视物有变小等症状,那就可能患上了黄斑变性。”宋主任提醒道。

  据了解,黄斑变性属年龄相关致盲性眼病,在50岁以上中老年人中,约每7人就有1人是老年性黄斑变性患者,且年龄越大,发病率越高。为此,世界防盲组织将黄斑变性列为三大致盲性眼病的首位。

  宋主任介绍:“老年黄斑变性分为干性和湿性两类。干性黄斑变性最常见症状为轻度视力模糊,症状不明显,极易延误治疗,甚至可能会被误诊为白内障。倘若不加控制会发展为严重类型,即湿性黄斑变性。黄斑病变导致的视力丧失中90%均是湿性黄斑变性造成的,主要由异常生长的新生血管所致,会导致不可逆的中心视力剧降。”

  “老年黄斑变性隐蔽性强,”宋主任说道,“而且公众认识重视程度远远不足,一般来院检查时,都已经病情严重,延误了最佳的治疗时机。”相关医学研究表明如果不治疗,大多数黄斑变性患者在发病开始的3个月里视力发生下降,在2年内就有可能致盲(视力小于0.1);此外,40%以上的患者在一只眼发生病变后,另一只眼在5年内也会发生。如果说白内障还能通过手术恢复,黄斑区的视觉感光细胞一旦被破坏,视力则永久受损无法修复。

  因此,宋主任建议,五十岁以上的人群,应该定期检查视网膜,观察黄斑部是否有退化现象,预防可能出现状况,早期察觉尽早治疗,仍然是预防黄斑部病变、保持良好视野的最佳方法。

  简单自查黄斑病变的方法:

  阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)(见上图)

  阿姆斯勒表自测步骤:

  1.把方格表放在视平线30厘米的距离,光线要清晰及平均。

  2.如有老花或近视,需佩戴原有眼镜进行测试。

  3.用手盖着左眼,右眼凝视方格表中心点。

  4.重复步骤1至3检查左眼。

  当凝视中心点时,发现方格表中心区出现空缺或曲线,就可能是眼底出现毛病的征兆,请尽快找眼科医生做详细检查。

     
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