女人以肝为先天也。
——清·叶桂《临证指南医案·卷九·淋带》
肾为先天之本,是说肾在生长发育、繁育后代、衰老退化等过程中起着根本性的作用,肾气的强弱很大程度上取决于先天禀赋。这是中医普遍认可的基本理念,无论男子妇人,并无二致。叶天士说“女人以肝为先天”,并非否定“肾为先天本”,而是特别强调了肝对妇人身心健康的重要意义。妇人有经孕产乳等特殊的生理特点,而这些都与肝的功能密切相关。
肝经从足至头,纵贯全身:起于足大趾,过阴器,抵小腹,布胁肋,与督脉会于巅。所过之处,包括生殖系统、乳房、大脑(调控)等功能都与肝息息相关。
肝有两个基本功能:一主藏血;二主疏泄。一藏一泄,协调配合,即可提供充足的血液滋养,又可使之正常疏散排泄,经孕产乳得以顺畅进行。
肝主疏泄还有调畅情志的作用,女性心思细密,情绪易波动,肝的藏血和疏泄功能正常,则情绪易于保持畅达平和,避免暴怒或过度抑郁。
女科疾病,从肝论治,疏肝理气、养血柔肝是常用之法。日常生活中,避免熬夜,可助血归于肝;适当运动,舒畅心情,可助肝气条达。这些都有益于肝的养护。