眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一,其中以白内障和糖尿病视网膜病变最常见。有的病人在发现眼底有病变时仍不解地说,自己做针线活都没问题,他把视力下降与眼底病变画上了等号,其实不然。事实上,不痛不痒的视网膜病变甚至不会立即引起视力变化,等病人真“有感觉”时,通常已造成视物模糊、眼底出血,此时医生也无能为力。
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67岁的老上海阿荣伯患有糖尿病9年,3年前在检查中发现眼底开始有病变的迹象,但那时视力完全没问题,尽管医生建议他定期复检,但他并不在意。最近看东西有很多黑影飘动,看物体还出现了类似“哈哈镜”的变形情况。
上海爱尔眼科医院眼底病专家张淳博士提醒,“糖网”(糖尿病视网膜病变)早期多数没有明显的症状,视力可以完全正常。很多患者因此忽视了“定期检查,跟踪病情”的重要性。往往在眼睛发现异常才会就医,可是若病情发展到中后期,只能通过手术挽救仅余的视力,受损视功能则无法完全逆转。早期诊断、早期治疗可以挽救患者的大部分视力。另一方面,有些医院很少配备特定的眼底检查设备,所以笼统的一般性综合体检无法通过检查发现眼底出现问题,导致不少患者会被视力检查的所谓“正常”结果误导,眼疾病情在恶化时却茫然不知。所以建议糖尿病患者要到眼科专科医院检查,特殊病种还是应该交给专业人士。
张淳博士提醒,糖尿病患者一般在5至10年内患上糖尿病性视网膜疾病,但很多患者由于不了解或不在意,等病情发展到很严重的程度才来就医,贻误了最佳治疗时机,一些患者则因为病情过于严重而导致失明。因此,糖尿病患者除控制好血糖外,还要一年检查一次眼底,病程长的患者一年要检查几次。目前,由于激光及手术治疗方法及技术的不断改进和完善,许多原来被认为不可治的晚期糖尿病视网膜病变患者仍可恢复部分视力,但任何病,越早治疗效果当然越好。