儿童性早熟是指在青春期以前,即与年龄不相称地过早出现第二性征,并促进体格发育。诊断依据是女孩在8岁以前出现乳房发育,在10岁以前月经初潮;男孩在9岁以前出现第二性征,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。女性性早熟中75%~90%为特发性,男性中80%以上为颅内占位病变所致。性早熟分为两大类:中枢性性早熟(真性性早熟)和外周性性早熟(假性性早熟)。此外,还有一种不完全性早熟,包括单纯乳房早发育和单纯阴毛早发育两种情况,可转化成中枢性性早熟。
儿童性早熟的危害有很多方面,而针对于患儿自身,主要有以下几个方面:
1、容易对患儿造成心理障碍:性早熟儿童虽然性征发育提前,但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平,过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍,尤其是看到自己与周围人不同的性状特征极易引起孩子的自卑的心理,这种心理,很可能在其成年后都留有遗症。
2、使患儿分心、影响其读书学习:应该说,性征的出现和生殖器官的发育肯定会使孩子分心,尤其是女生,过早来月经往往会令其感到不安、害羞和紧张。同时,女孩身体发育过早,没有能力处理好月经给生活带来的影响,加之由于生理和心理发展的不平衡,也给生活带来了诸多不便,这势必会影响孩子的读书学习。
3、影响患儿身高,导致其最终身高矮于同龄人:性早熟的孩子往往伴随骨骼生长加速,使其看起来比同年龄的儿童长得高。其实,这仅仅是一个暂时的现象,由于性激素的提前催发,导致骨骺闭合也将大大提前,生长期则相应缩短,即:长骨骨干与骨骺提前闭合而停止生长。一般情况下,女孩在初潮后、男孩在首次遗精后,3年内平均只能长约5厘米左右,所以,性早熟儿童的最终身高反而会矮于同龄人。
4、可致患儿系统性内分泌失调:性早熟本身就是一种内分泌疾病,只不过,患儿自身的内分泌失调程度存在着个体差异,即,有轻重缓急之分。症状较轻的患儿主要表现为性激素水平的失调,而症状严重的患儿就会导致系统性内分泌失调,比如肾上腺皮质功能亢进会引发患儿全身性多毛症状,反之,肾上腺皮质功能低下的患儿则表现为毛发减少、干枯,甚至伴随阴毛和腋毛的脱落;而甲状腺功能亢进者可见毛发细软或过早灰白,同一功能低下的患儿会出现生长期毛发减少,退行期毛发增多的症状……这仅仅是内分泌失调在毛发上的外在表现,还有很多全身性的症状。
所以,特别提醒儿童家长:如果您的孩子如有性早熟体征,一定要及时带孩子到正规医院做检查、治疗!
(吴琴琴 上海鸿慈儿童医院中华医学会儿科学分会会员、中华儿童健康网在线专家,师从沈永年、沈水仙、陈凤生、顾学范、蔡德培等上海资深儿内分泌专家达6年余。从事小儿内分泌疾病的科研研究和临床诊疗工作35年,尤其在儿童性早熟、矮小症、肥胖症、小儿性发育异常疾病等方面有较深造诣。主持引进并推广应用多项国际上最新的儿科新技术业务, 擅长运用IGF生物稳态助长技术治疗干预儿童内分泌疾病。国家级专业期刊上发表儿科专业论文10余篇。