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2014年08月27日 星期三 放大 缩小 默认   
泪道“返工”病人占门诊三分之一
  不少得过泪道病的人大多都已经在医院里接受过治疗了,情况较轻的一般做了泪道冲洗或探通,情况严重的做了手术,可有的患者却没有完全转好,或者症状暂时得到缓解,但最后还是流泪、流脓,甚至出现其他并发症。据调查,有半数的就诊患者并非初次治疗泪道疾病,这些人当中因为手术后出现并发症而再次就诊的就占了三分之一。

  很多患者不明白,为什么做了手术还会病发?范金鲁主任解释道,其实手术是有一定的成功率,不论什么手术都不能保证100%成功,施术医生的水平、使用的医疗设备技术、以及患者的配合度等多个因素共同决定了手术的效果。而这当中,医生的经验、技术和手术设备至关重要。

  据介绍,泪道是非常细小的,从泪囊到鼻泪管都狭窄,传统手术如外路(DCR)手术、插管、激光手术,为了看清体内情况,会从外部切口,或在内部开较大的切口,设备不够精准,手术医生手法不够熟练,很容易损伤周围组织,甚至造成不可修复的损伤。据了解,目前国内比较先进的泪道手术设备是内窥镜系统,深入鼻腔内部,将鼻腔内部组织放大到完全清晰可见,再加上手术医生纯熟的手术手法和专业配套器械,手术更加精准,甚至可以达到超微创的效果,如此便大大提高了泪道手术的成功率,也为泪道手术失败患者带来了修复的希望。

  范金鲁教授介绍,泪道冲洗、探通这类的保守治疗只能缓解症状,无法根治,一发病就冲洗、探通,多次之后极其容易造成泪点闭锁或撕裂;而插管手术后,2-6个月之内应该取出插管,可是由于各种原因,很多患者的插管没有取出,久而久之就会出现排异反应,发炎流脓,甚至取出的时候断裂、残留在了体内,也很容易再次发炎流脓;激光手术很容易造成假道,灼伤组织产生疤痕,那么狭窄的一个地方,如果再有疤痕,必然会再次阻塞泪道;外路(DCR)手术会给面部留下明显的疤痕,很影响外貌。

  范主任提醒,接受过泪道治疗的患者,如果再次出现了溢泪、流脓的情况,要尽快到专业泪道专科进行检查,切不可凭借自己以往的治疗经验自我治疗,因为复发的情况要比初诊更为复杂,是插管未取出而导致的排异反应,还是多次冲洗造成泪点闭锁,自己都无从判断,只有专业泪道医生经过检查才可得出结果,进而有针对性的进行治疗,所以就诊时请尽可能详细地告诉医生曾经的治疗和手术情况。

     
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