公利医院泌尿外科主任医师胡传义主任介绍,一般来说,5毫米以下的结石大多可以自行排出,而7毫米以上的结石自行排出的机会仅为十分之一,往往需要医疗干预。“我们需要做的就是根据患者的个体差异,帮助他们选择最适合他们的手术方式。”近年来,随着体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石取石术和腹腔镜取石术等微创治疗技术的不断发展,尿石症的现代治疗改变了长期以来以开放性手术为主的传统治疗方法,使得95%以上的尿路结石患者免受开刀之苦。
胡传义主任介绍,尿石症治疗后可能存在较高的残石率和复发率。过去,人们往往只注重诊疗的碎片式管理方式。其实,只有将诊疗、康复、预防有机结合,才能真正提高患者依从性,减少疾病复发率,提高患者生活质量。为此,公利医院泌尿外科在全国率先建立泌尿系结石全程管理数据库。一旦患者在门诊被诊断为尿石症,无论住院与否都将被纳入数据库内进行管理。门诊时,医生将给予患者饮食方面指导;病人入院后,数据库还将对尿石症患者进行全面的预防评估,查找可能与结石有关的因素;规范化治疗后,结合血液生化代谢分析和结石成分分析,制定个体化预防方案。
针对每一位出院患者,公利医院泌尿外科的尿路结石专科护士将定期随访,了解患者的恢复情况。这样的服务将一直提供至患者完全康复,“碎碎平安”项目也被评为浦东新区卫生计生委系统医疗服务品牌。
本报记者 左妍 通讯员 曹黎静