专家支持:刘勇复旦大学社会工作学系督导

　　上海杨浦区复馨社工师事务所总干事

　　重阳节临近，每年这个时候，关注老人的话题总是格外的集中。一项覆盖全市17个区县、针对3524名市民的上海市民心理健康调查的相关数据显示，独居老人的生活满意感比较低。

　　【事件回放】

　　三年前，董阿姨的老伴离世后，她的精神世界瞬间坍塌。她说，哪怕是老头子瘫在床上，起码回家后也有个说话的人。董阿姨的儿女们成家后都有了自己的房子，儿女对她非常孝顺，家里缺什么，都会给她买，除了从物质上的关怀以外，平时有空了就回家看望她。但是儿女毕竟有自己的家庭，陪她的时间也就有限了。董阿姨晚上在家就开电视，为了就是让家里有点儿声音，她比较喜欢热闹的节目，这样可以转移注意力，不去想孤单的事儿。(来源:三秦都市报)

　　A 独居老人普遍焦虑度高

　　独居老人是指有子女，但独自一人生活的老年人。根据公布的《2011年上海市老年人口和老龄事业监测统计信息》，2011年底，上海市户籍人口中独居的老年人口有22.36万人（其中1.94万人为孤老），比2010年增加了15.73%，约占全市老年人口的6.5%。缺乏支持、焦虑度高，是影响这个群体的生活满意感的重要因素。

　　刘勇分析指出，这个群体整体收入水平偏低，难以应对大都市里高额的生活开支。由于独居老人一人生活，经济来源往往比较单一，大多数老人的经济收入仅为养老金，小部分老人要依靠子女补贴或者遗属补助，还有一些则要依靠社会救济的方式生存，用这些收入应对于上海这样的大城市里高额的生活、医疗等开支，很容易让老人产生焦虑。

　　衰老是一种自然规律，随着年龄的增长，老年人的健康状况会明显下降。自行就医和生活自理等能力会变得越来越弱，对他人照顾的需求则越来越多。尤其是那些高龄的独居老人，对于照顾的需求更为强烈。子女们常会因工作、照料孩子或自身问题等原因，无暇顾及到老人，使得老人得不到应有的照顾。而受经济能力、思想观念，以及部分护老人员不良行为等社会现象的影响，很多老人也不愿意花钱购买有偿的服务。结果使得他们面对生活上的各种困难，产生不知所措的担忧。

　　由于老年人在事物判断能力和行为能力方面都有所衰退，对于突发事件的应对能力下降。很多独居老人担心突发意外时身边没人帮助怎么办。尤其是身体健康方面的突发事件，很可能因无人帮助而延误了救治的时机。刘勇表示：“独居老年人在家死去多日才被人发现的新闻，在媒体上并不罕见。我记忆里，最惊人的一次是在2009年，一位离异独居老人死在家中两年后才被人发现。这些案例会引起独居老人的对自己未来遭遇的联想，进而加剧他们的焦虑。”

　　B 关爱独居老人不只是常回家看看

　　社工工作中，刘勇接触到了大量的老年人，在他看来，要让独居老人摆脱无助感和孤独感，需要从多方面着手。

　　独居老人最需要子女亲人的关心。现代都市人工作繁忙，生活压力很大，但是经常关心自己独居的父母是十分重要的。刘勇特别提醒说，这种关心不仅仅是在物质方面的关心，而是需要发自内心的。首先应该对独居的父母的生理、心理和社会处境有一个正确的认识，对于他们可能遭遇到的危机事件做出积极的准备和应对，尽可能地避免老人独居，如果有条件，可采取若即若离的方式，比如，居住在距离老人较近的社区或者楼宇里，尽量常回家看望老人，或经常与他们通过电话等方式进行感情和思想的交流。有条件的家庭可以给老人加设安康通等急救设备服务，以便应对某些突发情况。此外，子女也应理解部分独居老人的再婚行为，他们的目的绝大多数只是为了获得生活上的一种扶持和依靠，从某个角度来看，这也是老人为了减少子女负担的自救行为。

　　此外，社会应该尽可能多地给予独居老人以关心，多开辟一些供社区老人活动交流的场所，如社区老年活动室、老年日间服务中心等，举办一些适合不同老年人需要的活动，积极正确地引导独居老人走出家门参与社区活动，增加与人交流沟通的机会。根据不同的社区情况开设多层次的助老服务，如社区老年助餐、助医、志愿者结对帮扶、邻里救命钟等服务，还可以在社区中开展有偿、半偿和无偿的居家助老服务等，增强独居老人社区生活的适宜度，减少生活问题上的焦虑感。

　　刘勇提醒说，独居老人自己也要对自己的境遇做出一些积极的努力。比如，关注自己的身体状况，定期体检，遇到不适应及时诊断治疗。积极而适当地参加各类力所能及的社会活动，参加老年大学或者其他老年人的兴趣类团体，在活动中找到志同道合的朋友，既能做到老有所为、老有所乐，提高生活的质量，又能为独居老人构建一个新的社会支持系统，减少无助、孤独等负面感受。

　　B  长期被孤独感包围易引发心理问题

　　独居老人中最常见的就是孤独感强。独居老人同经常被媒体提起的空巢老人还有所不同，很多独居老人的爱人已经过世，这就意味着，在精神上缺乏一个可以给予支持、倾听心声的对象，从而感到无助。当遭遇到问题时，孤独感和焦虑感会相互影响，反复作用于个体的精神和心理层面，产生加剧反应。此外，另外一些情况也会引发老人的孤独感。离退休后，远离社会生活；因身体原因而减少与亲友来往的频率；性格内向、孤僻，寡然索居。

　　独居老人孤独的表现主要有社会活动减少，感到孤独寂寞，产生伤感、抑郁情绪，精神萎靡，常会偷偷哭泣。在工作中，刘勇发现，长期被孤独感包围会使得老年人免疫能力降低，也会使老人选择更多的不良生活方式，如吸烟、酗酒、少活动多睡卧等，这些生活方式又容易引发心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发生和发展。有的老人还会因孤独而转化为抑郁症，甚至出现轻生的倾向。