在门诊中，经常会有一些自身较高的家长对于孩子矮小很不解：“我们都不矮，为何孩子却长不高？”

　　锐锐今年9岁，身高只有122厘米，平时很少生病，也不偏食，智力水平正常。锐锐的出生史正常，父母非近亲结婚，父亲身高170厘米，母亲158厘米，整个家族中也没有特别矮小的成员。锐锐父母为儿子这样的身高很着急，他们感觉儿子长得非常慢，身高与同龄孩子相比，明显偏矮。前两年，他们还认为儿子可能是发育晚，想再等等看。最终，按捺不住了，把儿子带到医院检查。

　　我给锐锐做了相关检查，结果骨龄无落后，甲状腺功能正常，无肝肾功能性疾病，药物刺激生长激素分泌试验也正常。锐锐的父母当时十分不解，为什么自己的孩子会患矮小症呢？

　　除遗传因素影响外，导致儿童矮小症还有其他多种原因，包括生长激素缺乏症、特发性矮小、性早熟、甲状腺功能低下(甲低)等。锐锐就属于特发性矮小。特发性矮小（ISS）是指因目前尚无可认知的原因引起的身材矮小（包括家族性矮小、部分生长激素不敏感、生长激素分泌功能不全、正常变异性矮小和体质性青春期发育延迟等）。是儿童期导致身材矮小的最常见原因，如果不及时治疗，大多数患儿将发展为身材矮小的成年人。

　　锐锐的年龄还不大，治疗矮小症还为时不晚。根据他的情况，我采用了生物稳态调节技术配合药物为他进行治疗，生物稳态调节技术是依据神经-内分泌-免疫网络理论，应用特殊的基因蛋白平衡丘脑-垂体-IGF-I生长轴功能及内分泌调节功能，促进人体新成代谢和稳定人体内环境，促使儿童增长。同时我叮嘱家长对锐锐要做到均衡饮食结构，合理增加运动，保证充足睡眠。治疗半年后，锐锐的身高增高了8厘米，长至130厘米。复诊那天，锐锐开心地说他以后也要做一名医生，专门医治矮个娃娃。

　　在儿童的生长发育过程中，骨骺的生长发育对身高起着决定性作用。骨骺是骨骼的生长发育中心，通过不断骨化来增加骨的长度，人的身高也随着增加。到了青春发育后期，骨骼生长日趋缓慢。过了青春发育期，骨骺与干骺端完全融合，骨骺全部骨化，骨骼基本就不再有生长的空间，身高也就难以再增加。一般来说，女孩的骨龄如果超过15岁，男孩的骨龄如果超过17岁，这时的骨骺线大多已经闭合，长高的机会就比较小了。

　　因此，矮小症在临床上强调早发现、早诊断、早治疗，越早治疗效果越好。研究表明，孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，生长的潜力及空间越大，治疗的反映越敏感，生长效果越好。而且孩子的年龄越小，体重越轻，用药的剂量越小。3-12岁是矮小症的最佳治疗期，切不可等到青春发育后期，如15-18岁时，再进行治疗，此时骨骺接近闭合，生长潜力很小，已很难达到理想身高。

　　(张博佑:副主任医师，从事儿科临床及科研工作近30年，在小儿内分泌、小儿呼吸系统及消化系统疾病的临床诊断和治疗造诣颇深，主持并参与多项重点儿科科研项目；在国内知名医学杂志上发表过多篇重要学术论文。)