误区1

　　乳腺癌正在年轻化

　　有些报道称，女性乳腺癌“发病比西方提前10岁”“日益年轻”等。

　　市疾控中心2013年开展了相应的专题研究，发现目前本市女性乳腺癌并不存在年轻化，相反是老龄化。平均发病年龄从40年前的54岁增长至如今的57岁。其中，55-59岁年龄组的发病风险最高，50-59岁比40-49岁发病率高出23%，比30-39岁高4倍，是20-29岁组的38倍。此外，去除人口老龄化因素以后，本市女性乳腺癌的标化发病率，只有欧美发达国家的一半，也比世界平均水平低17%。

　　近40年来上海女性乳腺癌增长主要是40岁以后的发病率增长；20-29岁组的发病风险无显著性变化，30-39岁组在1995年后扭转了发病上升的趋势，呈现出年均3%的显著下降状态，而40岁以上各年龄组都在明显上升，上升最多的是50-59岁年龄组。因此，建议中老年妇女重视乳腺癌预防、积极参加筛查，早诊断早治疗。

　　误区2

　　无家族史不易生癌

　　近年来，市民已对癌症的遗传性有了较高的认识，也意识到了癌症家族史的重要性，但有些人却因为没有家族史而掉以轻心，比如某位乳腺癌患者在网络日记中发问：自己没有家族史，为什么生癌？

　　专家认为，大多数癌症具有遗传性，但遗传的并非癌症本身，而是机体对于致癌物质的敏感性。因此即便毫无遗传，不注意避免致癌因素，仍会生癌。而有遗传基因者，也无需过度恐慌，只要能注意远离致癌因素，就能远离癌症。况且家族史只是有无遗传的一部分表现，没有家族史，并不代表没有遗传到易感基因，目前就有70%-80%的女性乳腺癌患者是没有家族史的。有家族史，遗传到易感基因的可能性较高，但也有20%-30%的可能没有遗传到。而且致癌基因种类繁多，并且新的基因还在不断地被发现，因此对于家族史要正视、要重视，无家族史也不能忽视。

　　误区3

　　生活不规律致癌

　　市疾控中心在对癌症患者的随访工作中发现，在病人群体中流传着许多反思致癌病因的书籍和小册子，但其科学性良莠不齐，极易造成误导。比如某位知名网友的说法十分流行，将自己得乳腺癌的原因归结为生活不规律、持续加班、日夜颠倒、胡吃海喝、心情压抑……

　　目前，公认的乳腺癌主要病因有年龄、遗传易感性、月经初潮过早、绝经过晚、不生育晚生育、未哺乳少哺乳、药物或“补品”中雌激素的不合理摄入，尤其是那些实为非正规保健品的所谓“补品”、吸烟和被动吸烟、肥胖等。该网友的归纳中却对此甚少提及，所说的那些其实都是次要诱因，好比丢了西瓜捡了芝麻。由于癌症种类繁多，病因复杂，应全面认识病因。

　　误区4

　　甲状腺癌成第二杀手

　　许多市民注意到，近年来女性甲状腺癌的发病逐年增多，是发病增速较快的癌种之一，在发病癌谱中的顺位持续攀升，因此流传着直追乳腺癌，或将成为女性第二大癌症杀手的说法。

　　这种说法存在错误：首先，发病占女性癌症首位的乳腺癌，在死亡癌谱中是居第4位；其次，上海女性甲状腺癌发病增多，但死亡不多，每年仅100余人，且绝大多数在70岁以上，往往合并其他疾病。甲状腺癌发病多和死亡少的原因，不可忽视早期发现工作普及和早期诊断技术提高的因素，目前发现的病例多数属于微小病灶，都极其早期。因此只要能够早期预防、早期发现，甲状腺癌难成杀手，其他癌症也是如此。

　　首席记者 施捷