近年来，听闻越来越多的人在体检中被抽出“牛奶血”，真有这么回事吗？日前，由新民晚报社等主办的2016年第32期“爱尔眼科杯·新民健康周周讲”上披露，最近的大健康调查显示，全国高脂血症患者超过一亿。上海交通大学附属胸科医院心功能室主任徐迎佳主任医师表示，“牛奶血”的说法未免有些言过其实，但严重高脂血症患者的静脉血样的确与健康人不同，他们的血样会有分层，上层可出现油脂样物质，即“脂血”。徐主任提醒，临床上因忽视血脂异常而导致心梗、脑中风等心脑血管意外的情况并不少见，因此一旦发现血脂异常的患者，最好从改变生活方式做起，积极控制血脂水平。

　　长期熬夜、顿顿外卖，“脂血”缠上年轻白领

　　担任客户经理的刘先生平时应酬繁多，不但无肉不欢、吃喝无常，还贪杯嗜酒，经常一醉方休，就在最近的体检中，刘先生抽出来的血上还飘浮着一层“白沫”，护士告诉他这是“脂血”。

　　徐迎佳主任解释说，如今高血脂患者越来越低龄化，甚至二三十岁的年轻人都会检查出“脂血”。她表示，影响人体血脂水平的因素很多，除饮食习惯外，血脂还与性别、年龄、遗传、吸烟、饮酒、精神状态以及多种疾病有关。

　　徐主任举例说道，绝经前的女性由于有雌激素保护，相对风险率较男性低。而糖尿病患者容易合并血脂代谢异常，其血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者，因此对糖尿病患者需要进行积极的调脂治疗，这样可以大大降低糖尿病慢性并发症的发生和进展。此外，徐主任特别指出，血脂高低与体型胖瘦无必然联系，所以不能单纯以胖瘦来判断血脂水平是否异常。

　　血脂异常危及心脑血管，可致猝死

　　据了解，血液在血管中流动，就像水在水管中流动一样。如果水中的污垢过多，长此以往，水管壁就会黏附一层厚厚的水垢，而血脂超标也是类似的道理，血液中的血脂过多形成粥样斑块，容易黏附在动脉管壁，时间一长可使动脉变硬导致动脉粥样硬化。徐迎佳主任特别指出，动脉粥样硬化会影响全身供血，最直接危害到心脑血管的健康，进而引发高血压、冠心病、心绞痛，甚至可导致心肌梗死、中风等心脑血管意外，危及生命。

　　徐迎佳主任坦言，血脂异常早期没有什么症状，老百姓非常容易忽视，特别是一些不重视健康体检的人，往往要等到发病了才开始重视血脂问题。专家表示，血脂过高还会堆积在肝脏，损伤肝功能，从而出现脂肪肝。血脂高出正常值3-5倍的人还容易出现急性爆发性胰腺炎。

　　血脂达标因人而异不能仅看“箭头”

　　据了解，血脂是一组血液成分的总称，主要有总胆固醇，甘油三酯，其中总胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。只要其中一项不达标，都视为血脂异常。不少人拿到血脂化验单，第一眼常常会看有没有显示偏高或偏低的箭头。如果什么都没有，多半会长出一口气。然而，徐迎佳主任提醒，血脂有着非常明显的个体化差异，不同人的“正常值”是不一样的。

　　她介绍，血脂化验单上默认的“正常值”，只是针对没有心血管及相关疾病的普通人群而言的。如果患有冠心病、糖尿病、高血压等疾病或有高血脂家族史的高危人群，就应该将低密度脂蛋白的参考理想值相应下调。

　　若自己本身胆固醇略高于正常参考值，是否需要服药呢？徐主任表示，如果胆固醇稍高，没有其他合并高危因素，可以先进行饮食控制。一般正常人每日胆固醇摄入量不要高于600毫克为宜，如按每人每天1个鸡蛋，150克肉类，50克鱼肉及1瓶鲜牛乳计算，其胆固醇摄入量为400-500毫克。但是，对于某些同时患有高血压、心血管疾病患者来说，则应控制胆固醇量至300毫克以下。徐主任强调，至于那些高危或者单纯饮食控制，生活方式改变都不能将血脂降至正常者，仍需要药物治疗。

　　高血脂还是眼前黑影的“导火索”

　　上海爱尔眼科眼底病科董珺医师指出，许多全身性疾病都是眼前黑影的导火索，例如高血脂和高血糖不仅会对身体有害，同样也会危及眼底。

　　据了解，人的眼球中占比较大的部分，被称为玻璃体。董珺说，玻璃体是呈胶状，无色透明的半固体。当外界的光线进入到眼睛时，实际上是通过透明的晶状体和玻璃体映射到视网膜上。由此可知，想要看清事物时，必须满足晶状体和玻璃体都呈现清澈透明的状态才行。

　　许多晶状体浑浊的白内障患者总述说，自己眼前总有白雾，那么漂浮的黑影和闪电又是怎么回事呢？董医生对此解释说，漂浮的黑影和闪电源于眼后段，和前端的白内障并不一样。

　　她特别指出，当眼底出血进入玻璃体腔时，可使原本清透的玻璃体变得浑浊。“双眼视物时，视野就会被遮挡。由于中年以后，患者吸收能力开始减退，大量出血如若一直滞留于玻璃体腔，得不到吸收，眼前的黑影也就慢慢扩大了。”

　　董珺强调，关注眼底疾病症状的目的在于发现潜在的眼病，但不能作为眼病的指征。她表示，步入中年，眼疾发病率会逐年升高，因此眼检查显得尤为关键。通过专业仪器，可以多方位发现晶状体，视网膜，黄斑，玻璃体腔的疾病，并进一步采取措施。“如果出现眼前黑影或闪电的人，应尽快进行专业检查，不放过任何潜在眼病，还双眼一个健康的内环境。”

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