腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。大多数的腰椎间盘突出症最先出现的症状就是腰痛,也有一开始就表现为腿痛,且疼痛往往从上到下,放射还有一定的模式:从下腰部→臀部→大腿后方→小腿外侧→脚。
一般来说,按压下腰部有疼痛的感觉,同时腰部活动也会变得不灵活,尤其是很难向前弯腰;再做一个腰椎核磁共振或者CT检查,基本就能确诊腰突症。当然,与之类似的还有腰椎管狭窄、腰椎滑脱等常见病。
事实上,大部分病人可通过保守治疗使症状缓解,绝大多数患者一个月后症状就会得以改善。平时可参与游泳、腰背肌功能锻炼等体育运动。
当腰椎间盘突出症引起腰痛时,最好的对策就是卧床休息,这样腰椎不受力,自然就不会疼痛了。经过一些保守治疗,腰椎间盘突出症病人的病情虽已稳定,但一旦劳累或扭伤腰部可使椎间盘再次突出,导致疼痛复发。所以,一定要注意避免。
当然,经保守治疗无效者,一般需进行手术治疗。目前这类手术已经非常成熟,患者完全不必为此困扰。
董健(复旦大学附属中山医院骨科主任、脊柱外科主任)