中风后康复时间越早效果越好。根据世界卫生组织的研究，缺血性中风发病48小时后，只要心率、呼吸、血压、体温等生命体征平稳就可以开始，出血性中风稍微晚一些。发病6个月尤其是3个月内是康复的最佳时间段，在这段时间内要抓紧时间进行整体康复，偏瘫、失语等功能障碍就有部分甚至全部恢复的可能。后来，何先生采用了中西医结合的康复方法治疗后，偏瘫、口歪和说话不清有了明显改善。

　　首先是取穴针灸、推拿按摩、功法训练等相结合的中医传统疗法，可以减轻关节挛缩、变形，促进患者神智、肢体和语言等功能的恢复。其次是运动疗法，通过采用不同的神经促进技术帮助患者恢复其神经功能。再次，根据患者的需要开展作业治疗，作业活动包括日常生活活动能力的训练，如吃饭、穿衣、行走等，常用职业技能的训练，如磨砂板作业、插板作业、踩缝纫机、打字等。作为中风偏瘫康复的重要环节，心理治疗贯穿康复全程，帮助患者冷静全面地看待病情变化，纠正不良情绪。其他还有针对失语症和构音障碍的言语治疗等。

　　除了上述被动运动和治疗外，何先生采用的自我训练方法对康复起到了有效的作用。中风患者的主动运动有以下几种：

　　（1）上肢自助被动运动：双手掌心相对，十指交叉，患手的拇指必须位于上方（即Bobath握手），以健手带动患手上举使肩关节充分前伸，肘关节伸展。再将双上肢放回腹部，再上举。反复10次，每天训练2次。

　　（2）桥式运动：目的是训练腰背肌群和伸展髋关节，为站立做准备。方法是患者取仰卧位，双腿屈曲，双脚踏床，慢慢地抬起臀部，维持一段时间后慢慢放下。反复10-20次，每天训练2次。

　　齐瑞（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学科主任医师）