54岁的袁先生是一位国企办公室文员。近日他觉得四肢震颤,动作笨拙,写字时字越写越小,走路时小步前冲、容易跌倒,翻身和穿脱衣服均需家人帮助。去医院被诊断为帕金森病,开始服用美多巴时症状的确明显缓解,但随着病情的发展,震颤和僵硬却不似开始服药时改善那么明显,并且还出现了失眠、便秘等副作用。患者至我院神经内科就诊,我给出了在原美多巴剂量不变的条件下配合中药汤剂的治疗方案,经过两个多月的调理,患者不仅震颤和周身僵硬逐步减轻,失眠和便秘也得到了极大的改善,遂进一步调整治疗方案,随访至今患者症情未再加重。
帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病之一。目前认为帕金森病本身不会明显缩短患者寿命,但疾病严重限制患者的活动能力。
帕金森病通常起病隐袭,不易被患者本人及家属注重发现,临床上主要表现为四大症状:肢体颤抖(静止性震颤)、肌肉僵硬(肌张力增高)、运动障碍(运动迟缓)、姿势平衡异常(步态踉跄、容易跌倒)。除了这四大主要表现外,帕金森病患者还可出现面具脸(表情呆板)、睡眠障碍、抑郁焦虑,流涎甚至吞咽困难,全身皮肤尤其是面部易出汗、多油脂,部分患者还会出现顽固性便秘等自主神经症状。
目前对于帕金森病的治疗,药物治疗仍是主要手段。西药常规治疗主要以服用左旋多巴制剂为主,其特点是大多数患者服用后起效快,但只能缓解症状,且3-5年后疗效逐渐减退,副作用日益明显。我院脑病科经过多年研究,认为帕金森病多为老年发病,临床以肝肾阴虚、气血两虚为最多见,以此立意创制“止颤汤”。对早期帕金森病患者单独使用“止颤汤”治疗,可推迟使用美多巴时间;对于中、晚期患者,运用中药可减少美多巴等西药用量,减少西药副作用,明显改善失眠、便秘、多汗等帕金森病的非运动症状,同时增强患者体质,增强抗病力,并且没有明显的毒副作用;更重要的是它能保护黑质神经细胞,延缓病情的进展。
当您或您的家人得了帕金森病后,请不要惊慌失措,及早就医,“综合、规范、个体化”的中西医结合治疗可以延缓疾病进展,最大限度地改善症状,提高生活质量。(作者为上海市中医医院脑病科主治医师)